Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает:
1. Повышение иммунитета (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, др.).
2. Выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции.
3. Профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей: из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у больных с ревматизмом в условиях диспансерного наблюдения.
Прогноз при ревматизме
В настоящее время при своевременно начатом лечении первичное поражение сердца заканчивается выздоровлением.
Формирование клапанных пороков сердца, чаще с развитием митральной недостаточности, определяется в 15–18% случаев при первой атаке, преимущественно при тяжелом, затяжном или латентном течении заболевания.
|
|
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца.
Ведущая причина развития ишемической болезни сердца в 95—98% всех случаев — атеросклероз.
Факторы риска и причины
Возраст
Случаи заболевания в семье
Курение
Артериальная гипертензия
Липидный профиль: высокая концентрация холестерина
Сахарный диабет
Малоподвижный образ жизни
Ожирение
Дефицит эстрогенов (отсутствие заместительной терапии в менопаузе)
Применение гормональных противозачаточных средств.
Атеросклеротические бляшки и отложения кальция в стенках венечных артерий. Сужение площади просвета коронарной артерии на 75% сопровождается признаками ишемии миокарда уже при незначительных физических нагрузках
Тромбозы и эмболии венечных сосудов (инфекционный эндокардит, эритремия, мерцательная аритмия)
Коронароспазм
Врождённые аномалии венечных сосудов
Сифилис
Коронариты при диффузных болезнях соединительной ткани
Повреждение коронарных артерий при лучевой терапии.