Нарушение центрального кровообращения проявляется синдромом недостаточности кровообращения (сердечной недостаточности).
Причины недостаточности кровообращения: поражение миокарда (при воспалительных заболеваниях, нарушении коронарного кровотока, анемиях,); перегрузка, или перенапряжение, миокарда (при пороках сердца, гипертонической болезни);нарушения со стороны перикарда (тампонада сердца, сдавливающий перикардит).
Компенсаторные механизмы при сердечной недостаточности.
1. Расширение полостей сердца (дилатация).
Растяжение мышечных волокон по закону Франка – Старлинга, возникающее при патологических состояниях вследствие повышения давления в полостях сердца во время систолы, приводит к усилению сокращения сердечной мышцы (тоногенная дилатация). Впоследствии к этому присоединяется и гипертрофия сердца, связанная с его работой в условиях повышенной нагрузки (патологическая гипертрофия, которую нужно отличать от физиологической гипертрофии, возникающей, например, у спортсменов). Количество коронарных сосудов при этом не увеличивается, и сердечная мышца не получает достаточного кровоснабжения; со временем сократительная способность мышечных волокон уменьшается — возникает миогенная дилатация.
|
|
2. Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
Необходимость увеличения работы со стороны сердца компенсируется не только за счет усиления сокращения сердечной мышцы (увеличения ударного объема), но и за счет учащения его сокращений, что приводит к увеличению производительности сердечного насоса (это характеризуется увеличением минутного объема, который рассчитывается по формуле: Минутный объем = Ударный объем х ЧСС.