Очень часто мне задают вопрос - "Как я узнаю, что я здоров/a?" Это не такой простой вопрос, как может показаться на первый взгляд, и ответ на него может оказать огромное влияние на способность пациента выздороветь и сохранять положительный результат. Для некоторых людей выздоровление означает полный отказ от вырывания, а также восстановление всех потерянных волос так, словно ничего не происходило. В среде ттм-щиков это называется "свободой от ттм". Это не самый лучший и реалистичный способ определения свободы от ттм. Из-за подобного перфекционализма могут возникнуть некоторые проблемы. Тогда как у кого-то получается навсегда освободиться от ттм и вырастить все волосы как ни в чем не бывало, не у всех больных ттм в действительности это может получиться. К тому же не все могут полностью и навсегда покончить с вырыванием волос. Существуют разные факторы, которые объясняют это явление, и их необходимо принять во внимание. Во-первых, давайте не будем забывать, что ттм - это хроническое заболевание, от которого не существует лекарства. Даже при успешном контроле всегда есть вероятность того, что ттм снова появится при определенных благоприятных обстоятельствах. Во-вторых, как всем известно, ттм очень упряма и от нее непросто избавиться на все 100 процентов. В-третьих, в случаях длительного и тяжелого вырывания, ущерб может быть таким, что волосам будет достаточно трудно вырасти снова.
|
|
Итак, что же все это означает? Это значит только то, что вы должны смотреть на вещи чуть более реалистично и гибко, когда дело касается выздоровления от ттм. Довольно рискованно говорить себе, что вы больше никогда не будете рвать на себе волосы и восстановите свою прежнюю прическу. Такая точка зрения нецелесообразна. Мы, люди, несовершенные существа и, как правило, никогда не достигаем своих идеалов. И если вы настраиваете себя на идеальный результат, то вероятно, вы рискуете разочароваться в себе. Сопутствующий стресс непременно приведет к рецидиву и возобновлению ттм. Я предлагаю следующие критерии, позволяющие считать себя выздоравливающим от ттм:
1. Эпизоды ттм снижены до такой степени, что они случаются с вами достаточно редко.
2. Если же приступ ттм все-таки имеет место быть, то вы в состоянии ограничиться очень малым количеством волос, а также остановиться до того момента, когда ситуация выйдет из-под контроля.
3. У вас больше нет проблемных мест, которые нужно маскировать (за исключением тех мест, где волосы больше не растут из-за повреждения фолликул). Ваши волосы снова выросли и вы можете сделать себе прическу, которую вы хотите (и снова, с оговоркой на то, у вас могут быть серьезные повреждения фолликул).
|
|
4. Если же все-таки у вас случается редкий срыв, вы можете отнестись к нему спокойней, продолжая сохранять тенденцию к выздоровлению.
Для некоторых людей на стадии выздоровления существует проблема, связанная с тем, что некоторые участки волос больше не растут. Подобное встречается не у всех пациентов и обычно связано с теми случаями, когда вырывание было достаточно обширным и продолжалось в течение многих лет (см. главу 4). Даже если вырывание в целом прекращается и волосы снова вырастают там, где возможно, некоторые ттм-щики сталкиваются с тем, что должны продолжать носить шиньоны, накладные волосы, парики и пр., или же они ограничены в выборе прически и не могут создать желаемый образ, о котором так мечталось. К тому же, если пигментные клетки в волосяных фолликулах были каким-то образом повреждены, могут появиться некоторые обособленные участки седых волос или волос другого оттенка. Учитывая все это, если вы страдаете необратимой потерей волос, я бы добавил еще один критерий к вышеназванному списку:
5. Вы признаете, что могли нанести необратимый ущерб волосам, но тем не менее вы принимаете себя как полноценную личность (см. главу 2).
Мои собственные взгляды на выздоровление менялись с течением лет, и я пришел к пониманию того, что излечение происходит на различных уровнях, как на поведенческом, так и на эмоциональном. В начале своей карьеры, когда я только начал лечить ттм, я совершил ошибку, пытаясь полностью сфокусировать своих пациентов на сомнительной идее остановить вырывание волос на 100 процентов и это, к сожалению, приводило к тому, что я упускал из виду другие, не менее важные направления лечения, которые необходимо было внедрять. Я пришел к выводу, что восстановить волосы не так-то просто. И это в действительности может быть связано даже не с волосами как таковыми. Я понял, что излечение имеет многоуровневый характер. Выздоровление напрямую связано с тем, насколько Вы полно живете и насколько Вы принимаете себя как человека. Вы должны стать вновь полноценной личностью и прийти к осознанию того, что вовсе не волосы делают Вас полноценными, наличие или отсутствие волос никак не должно влиять на Ваше самоощущение как личности. Вы можете принимать себя даже если, у вас вовсе нет волос. Я встречал множество пациентов, кто перестал вырывать, но все еще продолжал вести ограниченную жизнь и чувствовал себя неуверенно, неполноценно. Я не думаю, что они действительно выздоровели. Писатель Jon Kabat-Zinn очень хорошо определяет подобное в своей книге "Full Catastrophe Living":
"Излечение...не означает исцеление, хотя мы пользуемся этими понятиями как взаимозаменяемыми. Излечение предполагает возможность относиться к болезни, инвалидности и даже смерти совершенно иначе, поскольку мы учимся смотреть на жизнь цельно... В моменты тишины ты вдруг осознаешь, что ты уже здоров, завершен в своем бытии. Моменты переживания цельности, моменты, когда ты высказываешься в полную силу своего существа, такие моменты часто дают нам осязаемое чувство, что мы намного больше, чем наша болезнь или наши проблемы, и намного легче можем смириться с ними".
Я думаю, что Нэнси хорошо иллюстрирует, как она достигла нечто подобного в своей собственной жизни:
НЭНСИ
Я все еще вырываю свои ресницы и волосы, но впервые в жизни я не расстраиваюсь оттого, что я это делаю. Всего лишь волосы! Я всё также прекрасна, как и раньше, - тем, что у меня внутри. Не имеет значения, есть ли волосы или нет, это не делает тебя тем, кто ты есть на самом деле. Мне понадобились годы, чтобы прийти к такой точке зрения. Это было непросто, но в итоге, оно того стоило. Я наконец-то обрела мир с самой собой. Я была счастлива встретить других ттм-щиц. Они самые чудесные люди, которых я когда-либо встречала. Я не смущалась перед ними ни на одну секунду. Сейчас я в процессе осознания того, что я не должна чувствовать стеснение ни перед кем. Не поймите меня сейчас неправильно, я бы очень хотела когда-нибудь иметь свои собственные ресницы, но сейчас я знаю, что у меня есть помощь, поддержка и смелость наслаждаться жизнью и без волос.
|
|
Большинству людей необходимо понять, что не нужно стесняться того, что с ними происходит что-то не так. Я поняла, чем больше я открыта, тем лучше я себя чувствую.
Для многих поведенческий самоконтроль может быть только началом, первым шагом. Может так случиться, что контролируя себя, люди не могут избавиться от ощущения клейма и от стыда, с которым приходится жить. Ттм-щики не впускают в свою жизнь ничего нового, не рискуют, и не развиваются как личности, а ттм служит этому неким оправданием.