Задания. 1. Определите состояние, которое развилось у пациента

1. Определите состояние, которое развилось у пациента;

2. Определите тактику в отношении пациента, составьте план лечения;

3. Расскажите о видах поствакцинальных осложнений;

4. Продемонстрируйте технику введения АДС.

Задача № 24.

На ФАП обратился пациент с жалобами на температуру, заложенность носа, сухой кашель, боли в пояснице, суставах.

Из анамнеза выяснено, что три недели назад пациент отдыхал у родственников в деревне, на третий день обнаружил, что что-то мешает за ухом. При осмотре был обнаружен клещ. Пациент выдернул его и прижег место йодом.

При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,7⁰ С, кожа бледная, на руках и боках мелкая красная сыпь, не исчезает при надавливании. Массивные кровоизлияния в склеру. Боль в пояснице сильная, симптом Пастернацкого положительный. Мочеиспускания редкие, малыми порциями.

Задания.

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его.

2. Определите тактику в отношении данного больного;

3. Расскажите о методах диагностики и лечения данной инфекции.

4. Продемонстрируйте технику удаления клеща, впившегося в кожу.

Задача № 25.

Пациент находится на стационарном лечении с диагнозом «Брюшной тиф» с 12. 08.

28. 08. состояние пациента ухудшилось. Появились жалобы на резкие боли в животе, слабость. При осмотре: пациент лежит на боку, подведя ноги к животу, противится осмотру из-за боли. Кожа бледная, вокруг глаз «тени». Дыхание поверхностное, частое. ЧСС – 102 в минуту, тоны сердца приглушенны. Живот пальпации не поддается из-за доскообразного напряжения мышц. Температура 39,2⁰ С. Стула нет вторые сутки.

Состояние пациент связывает с выполнением очистительной клизмы два дня назад.

Задания.

1. Определите какое состояние развилось у пациента, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Расскажите о патогенезе брюшного тифа.

4. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.

Задача № 26.

На стационарном лечении находится пациент с диагнозом «Дифтерия зева, распространенная форма». На 5 день болезни появились жалобы на резкую слабость, боли в области сердца, чувство «остановки сердца».

При осмотре пациент бледный, тяжело дышит, температура 37,6⁰ С. В зеве гиперемия, отек миндалин и дужек, видны плотные налеты, выходящие за пределы миндалин. Со стороны сердца: тоны глухие, 58 уд. в минуту, выслушивается систолический шум на верхушке, отмечается экстрасистолия.