2015-06-28
2007
Больной X. 48 лет. приехал из Средней Азии, где работает ветеринарным врачом. Обратился к врачу с болями в правом подреберье, тошноту. При осмотре - палъпаторно определяется плотноэластическое опухолевидное образование в правой доле печени, которая увеличена. В анализе крови обращает па себя внимание выраженная эозииофилия.
Вопросы
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Этиология данной патологии, ее виды.
3. Дополнительные методы исследования.
4. Возможные осложнения этого заболевания
5. Лечение,
Эталоны ответов
1. Эхинококковая киста печени.
2. Эхинококкоз - заболевание, вызванное внедрением в органы личинок
ленточного глиста - эхинококка. Различают гидатидозную и альвеолярную формы.
3. УЗИ, радиоизотопная сцинтиграфия печени, компьютерная томография печени, серологическая реакция Кацони - внутрикожиое введение стерильной эхинококковой жидкости. При положительной пробе возникает обширная зона гиперемии вокруг инъекции.
4. Нагноение кисты или ее разрыв и обсеменение гидатидами брюшной полости.
5. Лечение хирургическое - вскрытие гидатидной кисты и обработка ее полости жидким азотом (криодеструкция), аргоновая коагуляция оболочки, обработка формалином. При альвеолярном эхинококке - резекция печени в пределах здоровых тканей вместе с кистой.
