2015-06-30
635
| Чума, бубонная форма | Туляремия, бубонная форма |
| Общие признаки | |
| Наличие бубонов, интоксикационного синдрома, острое начало заболевания, инкубационный период одинаковый, картина крови | |
| Дифференциальная диагностика | |
| Характерно более тяжелое течение, синдром интоксикации выраженный | Характерно менее тяжелое течение, синдром интоксикации менее выражен |
| Локализация бубонов в паховой области | Локализация бубонов чаще подмышечные, шейные, очень редко бедренные и паховые лимфоузлы. |
| Быстрое развитие бубона, явления периаденита, резкая болезненность | Медленное развитие бубона, отсутствие периаденита, умеренная болезненность |
| Язык белый, «меловый» | Не характерен белый язык |
| бактериоскопическое исследование – исследование пунктата бубонов, окраска по Романовскому-Гимзе бактериологическое исследование – посев на питательную среду пунктата бубонов серологические методы: РТГА, РЭМА в парных сыворотках | Лабораторная диагностика: серологические методы (РА, РПГА, ИФА) –нарастание титра антител, внутрикожная аллергическая проба становится положительной уже в конце 1 недели болезни |
| Чума, бубонная форма | Венерическая лимфогранулема |
| Общие признаки | |
| Наличие бубона (в паховой области увеличенные паховые лимфоузлы, которые спаяны между собой и с окружающими тканями, гиперемия над бубоном), интоксикационного синдрома, инкубационный период (для венерической лимфогранулемы – 3-28 дней, для чумы -2-7 дней). | |
| Дифференциальная диагностика | |
| Особенности эпид. анамнеза – чабан | Особенности эпид. анамнеза – передача половым путем |
| Острое начало | Постепенное начало |
| Развитие бубонов и интоксикационного синдрома одновременное | Последовательно развивается первичный аффект, регионарный лимфаденит, имеющий характер бубона, подвергающегося гнойному расплавлению с образованием множественных свищей на фоне лихорадки послабляющего или гектического характера |
| Язык белый, «меловый». | Не характерен белый язык |
| бактериоскопическое исследование – исследование пунктата бубонов, окраска по Романовскому-Гимзе бактериологическое исследование – посев на питательную среду пунктата бубонов серологические методы: РТГА, РЭМА в парных сыворотках | Лабораторная диагностика: РСК, РИФ –нарастание титра хламидийных антител, выделение хламидий из содержимого бубонов. |
| Чума, бубонная форма | Острый гнойный неспецифический лимфаденит |
| Общие признаки | |
| Наличие лимфаденита, интоксикационного синдрома, острое начало, картина крови | |
| Дифференциальная диагностика | |
| Особенности эпид. анамнеза – чабан | Особенности анамнеза – наличие входных ворот в виде гнойно-воспалительных изменений – фурункул, карбункул, панариций и т.д. |
| Характерно более тяжелое течение, синдром интоксикации выраженный | Характерно менее тяжелое течение, синдром интоксикации менее выражен |
| Развитие бубонов и интоксикационного синдрома одновременное | Характерный вид первичного очага, более выраженное и быстрое развитие воспаления в области лимфатического узла –значительное увеличение и болезненность регионарного лимфоузла, гиперемия кожи над лимфоузлом |
| Язык белый, «меловый». | Не характерен белый язык |
| бактериоскопическое исследование – исследование пунктата бубонов, окраска по Романовскому-Гимзе бактериологическое исследование –посев на питательную среду пунктата бубонов серологические методы: РТГА, РЭМА в парных сыворотках | Лабораторная диагностика: при посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно выделить стрептококк, стафилококк |
|
|
|
|
|
|
