Эпилептическая болезнь и эпилептический синдром. Клиника, д-ка. Эпистатус

ЭПИЛЕПСИЯ – рецидивирующее пароксизмальное наруше­ние ф-ии ГМ, для неё хар-ны внезапные кратковременные приступы из­менённого сознания с двига­тельными, сенсор­ными или поведенче­скими проявлениями, обусловлен­ными патологически усиленной активностью мозговых нейронов.

Для возникновения эпилепсии необходимо сочетание 2-х фак­то­ров: эндоген­ного, или конституциального, и экзогенного.

Диагноз ставится только после нескольких припадков.

Эпиприпадок – это однократн.припадок в ответ на сильнодей­ст­вующий раздр-ль.

Эписиндром – это состояние, в основе которого лежит невро­логи­ческая пато­ло­гия, а именно – органическое поражение ГМ.

В мозге имеются противоэпилептические мех-мы:

-Вокруг очага обр-ся тормозной вал

-Мех-мы отрицательной обратной связи (голубое поле, мозже­чок, хвостатое ядро, орбито-фронтальная кора)

Кл-ка:

Начинается в 5-15 лет, прогрессирует.

Классический генерализованный припадок:

-Аура

-тонические судороги

-клонические судороги

-вегетативная р-ция (слюнотечение, мочеисп-е)

-патологическая сонливость

По ведущему симптомокомплексу делятся:

1.Большой эпиприподок:

начинается внезапно, м.б.аура, головная боль, сниж-е аппе­тита, изменение сна. Виды ауры: вегетативная, моторная, психическая, речевая, сенсорная. Припадок спотерей созна­ния, падением, тони­ческие судороги, вены на шеи набухшие, лицо бледное с цианозом, челюсти сжаты, далее клонические су­дороги, шумное дыха­ние, пена изо рта, далее общее мы­шечное расслабле­ние,зрачки расши­рены р-ии на свет нет, рефлексы не вызываются, после при­падка – глубокий сон. О при­падке ничего не помнят

2.Малые припадки:

Потеря сознания на секунды, но без падения, больные могут со­вершать к-л дви­жения, после припадка они продолжают беседу или занятие не помня что про­изошло.