Теории. 1. гомональная-в п-д беремен-ти размягчение позвоночника® дисфиксация связочного аппарата и позвонков. 2. инф-аллергическая:ифекция® активация лизосомальных ферментов -ГАГ в диске-нарушение метаболизма в диске- накопление сенсибилизированных метаболитов -АТ к диску 3. механическая теория:макро-и микро травмы (длит работа) -повреждение диска. При сутулости круглой спине изменение формы позвонка. 4. теория аномалий: незаращение дужек позвонков- нарушение соотношения в суставах- мобилизация- смещение центра тяжести 5. слабость мышц. 6. наследственная теория. Патогенез. деполяризация ГАГ®снижение тургора®нагр. на фиброзное кольцо® истончение® радиальные трещины® доходят до края фиброзного кольца® выходятза пределы позвонка- могут здавливать структуры НС. По мере прогресса фибр. кольцо может разорваться®г рыжа диска (зад. грыжи сдавливают СМ и конский хвост, зад-боковые-сдавливают корешки и их сосуды. Передние - раздражают пер. связку. М. б центр. грыжи. Дистроф. процессы- измен. гиалиновой пластинки®уплотнеие®нар-е диффузии пит. в-в. Нар-е распред-я давления®актив. репаративный процесс®снижение эласт. ядра®снижение высоты диска.
|
|
96. Вегетсосудистый с-м.
Относится к рефлекторным синдромам при остеохондрозе. 1. С-м позвоночной артерии. Два вида:а. чистый с-м (компрессия артерии) б. рефлекторный спазм из-за патол. импульсации от сплетения, которое иннервирует позв. диск. Компрессия арт. м. б. до входа в отверстия поперечных позвонков (с-м лесничных м-ц) -в них (деформация клювов. оростков, подвывихи сутавных отростков) и после выхода. Клиника 1. стато-вертебральные нарушения 2. локальная бол-ть в точках выхода. 3. нар-е гемодинамики в бассеине артерии (ишемия ствола, мозжечка, затылочных долей). Степень выраж-ти зависит от состояния вилизиева круга и сопутствующих заб-ий. Гол. боль. Приступообразная-иррадиирует из зат. обл. в висок-боль гемикраническая. С-м снимания шлема-бол-ть кожи вол. части голвы.