Задача № 9

Вы работаете фельдшером в детском оздоровительном лагере. К фельдшеру обратился сотрудник З., 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением речной рыбы. Болен 2-й день.

Объективно: температура 37,1⁰С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.

2. Назовите возможные осложнения заболевания.

3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.

4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом.

5. Расскажите о способах психологической поддержки пациенту и его семье.

Эталон ответа – 9

1. Предварительный диагноз: Острая крапивница.

Обоснование: 1) данные анамнеза: сильный кожный зуд, появление волдырей; связь заболевания с употреблением рыбы; 2) объективные данные: субфебрильная температура; при осмотре: волдырная сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи.

2. Риск развития других форм аллергических состояний: отек Квинке, АШ. Переход в хроническую форму, развитие дерматита, экземы.

3. Принципы лечения и профилактики:

Пациент нуждается в амбулаторном лечении.

1) Режим полупостельный.

2) Диета гипоаллергенная, молочно-растительная, бессолевая.

3) Очистительная клизма.

4) Антигистаминные препараты: супрастин (димедрол, пипольфен).