Контроль качества стерилизации
Вещества и предметы считаются стерильными, если они подвергнуты стерилизации и эффект стерильности подвержен индикатором стерильности.
Выделяют прямые и непрямые методы контроля качества стерильности.
Прямой метод (бактериологический) самый надежный, применяется в плановом порядке для контроля эффективности санитарно-гигиенических мер.
Неудобство применения – результаты посева регистрируются только через 3-5 суток.
Берутся смывы с инструментов, операционного поля, рук хирурга затем делается посев.
- Внешний контроль за стерильностью осуществляется работниками ЦГЭ не реже 2 раз в год.
-Внутренний – бактериологической лабораторией ЛПУ:
1 раз в месяц - за обсеменённостью воздуха,
1раз в 10дней - за стерильностью шовного материала.
1 раз в 7 дней - за стерильностью инструментов, перевязочного материала операционного белья, рук хирургов;
Непрямые методы контроля стерильности применяются при термических способах стерилизации и позволяют определить величину температуры, которая достигалась в биксах в автоклаве и сухожаровом шкафу. Показателями качества стерилизации является изменение исходного состояния (цвет, агрегатное состояние) тест – индикаторов и отклонения температуры в камерах стерилизации в переделах ± 2˚ С.
1. Технические методы сводятся периодической к проверке адекватности показаний манометров и термометров.
2. Термические методы основаны на свойстве ряда веществ менять свой цвет или плавиться под воздействием определённой температуры (температуры стерилизации). Проводятся повседневно.
Используют следующие вещества:
В автоклаве-Мочевина (при2атм.-132°С),Бензойная кислота(1,1атм-12°С), (красный цвет.)
В сухожаровом шкафе -Тиомочевина (180С)
Янтарная кислота(180-192С)
Классы химических индикаторов:
1.Индикаторы процесса
2.Индикаторы специального теста работы стерилизатора.
3.индикаторы одного параметра
4.Многопараметровые индикаторы
5.Индикаторы-интеграторы
6.Индикаторы-эмуляторы
Старшая операционная сестра должна иметь журналы, в которых ведётся учёт качества предстерилизационной подготовки инструментов, их стерилизации, бактериологического контроля, работы бактерицидных ламп, обследование на носительство патогенного стафилококка.
Биологические индикаторы -устройство, содержащее определенное кол-во жизнеспособных м\о, обладающих высокой резистентностью к критическим параметрам стерилизационного процесса.