Повторно беременная В. 21год, поступила в родильное отделение с доношенной беременностью и схватками, продолжающемуся 6 часов. Анамнез: соматически здорова, менструальная функция не нарушена. Гинекологическое заболевания – воспаление придатков матки. Беременность 2-ая, предыдущая закончилась родами, осложнившая слабостью сократительной деятельности матки.
Объективно: женщина обеспокоена за исход родов. Кожные покровы обычной окраски пульс 76 ритмичный АД 110/70, 115/70. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ = 108см, ВДМ = 35 см. Размеры таза 26-28-31-20. Положение плода продольное, предлежание головное. Головка прижата ко входу в малый таз сердцебиение плода ритмичное 140. Схватки через 6-7 минут по 15-20 секунд слабые, болезненные.
Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка сглажена, расположена по проводной оси таза, края умеренно плотные, открыты на 3 см. Плодный пузырь цел, вялый, плохо наливает в схватку головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Проведение наружного акушерского исследования (приёмы Леопольда).
Преподаватель: ________ /О.П. Константинова/
Рассмотрено Цикловой методической комиссией №____ Протокол №___от «___»________200___г. Председатель ЦМК ______________/ Е.В.Смирнова/ |