× висока вартість препарату(однак менша за внутрішньовенний імуноглобулін)
× ризик гемолізу
× ризик передачі трансфузійних інфекцій.
***** Сплєнектомія – хірургічний метод видалення селезінки.
Сплєнектомія не впливає на прогресію ВІЛ, однак може погіршити загальний стан за рахунок збільшення частоти бактеріальних інфекцій. Перед операцією діти імунізуються проти Strep.pneumoniae, N.meningitidis, HIВ. У випадках важкої імунодепресії відповідь на щеплення може бути недостатньою. У частини пацієнтів ефект від сплєнектомії щодо рівня тромбоцитів спостерігався короткий час та був незначним.
Коагулопатія.
Підвищена кровоточивість та схильність до тромбозів є проявами порушень із сторони системи коагуляції.
Причини розвитку та принципи лікування коагулопатій у дітей з ВІЛ-інфекцією.
Таблиця 5
Причини розвитку коагулопатій | Лікувальні заходи |
Хвороби із підвищеним крововиливом | |
Дефіцит фактора VIII | Концентрат з фактором VIII |
Дефіцит фактора IX | Концентрат з фактором IX |
Хвороба Вілебранда | Концентрат з фактором Вілебранда |
Дефіцит вітаміну К | Вітамін К, свіжозаморожена плазма у важких випадках |
Хвороби печінки | Свіжозаморожена плазма у важких випадках, вітамін К |
Хвороби із тромбоутворенням. | |
Дефіцит S-протеіну | Лікування тромбозу |
Дефіцит кофактора II гепарину | Лікування тромбозу |
Діагностика коагулопатії і вибір оптимальної схеми терапії потребує участі гематолога.
|
|