Матеріали для самоконтролю

1.У хворого 47 років, що тривало спостерігався з приводу бронхіальної астми
інфекційної етіології, почастішали напади останньої, які не купірувати
інгаляцій астмопента і Беротек. З призначення якого препарату доцільно
почати інтенсивне лікування?

A Глюкокортикоїди
B Бронходілятатори
C Оксигенотерапія
D Інфузійна терапія
E Серцеві глікозиди

2.Хворий 49 років скаржиться на ядуху і кашель. Харкотиння не виділяється. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об'єктивно: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Периферичних набряків немає. Дихання поверхневе, утруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушені, тахікардія. Ps 112 уд/хв., АТ 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Аспірація стороннього тіла
B. Хронічне обструктивне захворювання легень
C. Бронхіальна астма помірної важкості
D. Астматичний стан
E. Серцева астма

3.Хворий 65 років скаржиться на задишку, кашель з виділенням пінистої мокроти рожевої, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об'єктивно: ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньо-задніх відділах з двох сторін - вологі дрібно- і средньопухирчасті хрипи. ЧД-40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця - ритм галопу. Який попередній діагноз?

A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Крупозна пневмонія
C. Набряк легенів
D. Астматичний статус
E. Інфаркт-пневмонія

4. Чоловік 49 років, 15 років хворіє на бронхіальну астму, скаржиться на напади ядухи та задишку, які тривають більше доби. Інгаляції вольмаксу полегшення не приносять, навпаки при використанні цього засобу стан хворого погіршується. Об-но:вени шиї набухлі, дифузний ціаноз. П-100/хв., АТ – 130/90 мм рт.ст., ЧД – 24/хв. Тони серця аритмічні, акцент ІІ тону над а. pulmonalis. Над легенями – маса сухих свистячих хрипів. Який провідний механізм приступу ядухи у даного хворого?

А.Атопічний

В.Нервово-психічний

С. Інфекційно-залежний

D. Адренергічний дисбаланс

Е. Холінергічний

Хвора 52 років, більше 10 років страждає на бронхіальну астму. Приступи ядухи виникають вночі. Окрім задишки, утрудненного дихання, приступів ядухи спостерігаються мармуровість шкіри, гіпергідроз долоней, брадикардія, артеріальна гіпотензія. Який з препаратів ви би застосували підчас нападів ядухи першочергово?

А. Беродуал

В. Ізадрин

С. Адреналін

D. Інтал

Е. Амброксол

Литература
1. Руководство по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. – Л.: Медицина, 1984. – 456 с.
2. Борохов И.А., Зильбер А.П., Ильченко В.А. и др. Частная пульмонология // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей в 4 т. – М.: Медицина, 1990. – Т. 3. – 384 с.
3. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство в 3 т. – Минск: Белмедкнига, 1995. – Т. 1. – 522 с.
4. Паттерсон Р., Грэммер К.Л., Гринбергер А.П. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Пер. с англ., под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Медицина, 2000. – 734 с.
5. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Литтерра, 2004. – 874 с.
6. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Г. Лолора-младшего, Т. Фишера и Д. Адельмана. – М.: Практика, 2000. – 806 с.
7. Парсонз П.Э., Хеффнер Д.Э. Секреты пульмонологии / Пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 648 с.