Рак левых отделов ободочной кишки

- нарушение функциональной и моторной деятельности приводят к кишечной

непроходимости, что обусловлено небольшим диаметром дистальных отделов

ободочной кишки, плотными каловыми массами и часто циркулярным сужением кишки

опухолью.

- патогномоничным признакам раза толстой кишки является наличие патологических

примесей в стуле (темной крови, слизи)

Для рака левых отделов ободочной кишки характерен эндофитный рост, что быстро

приводит к сужению просвета кишки и к развитию хронической толстокишечной непроходимости. Поэтому пациенты с раком нисходящей и сигмовидной кишок поступают в хирургический стационар с выраженной картиной хронической толстокишечной непроходимостью.

Выделяют 6 клинических форм рака ободочной кишки:

1. Энтероколитическая форма (46% случаев) - характерен болевой синдром в животе без четкой локализации, чередование запоров и поносов
2. Диспепсическая форма (24%) – больные жалуются на боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку. Подобная симптоматика характерна для патологии гастро-дуоденальной зоны.
3. Токсикоанемическая форма (15%) – характерно снижение аппетита, быстрая утомляемость, болевой синдром не выражен. В крови выявляют хроническую анемию. Данная форма характерна при поражении опухолью правых отделов ободочной кишки. Такие больные госпитализируются в гематологическое отделение и только целенаправленное обследование позволяет поставить правильный диагноз.
4. Обтурационная форма (7%) – характерна для поражения левых отделов ободочной кишки – на первый план у больных выходят симптомы хронической толстокишечной непроходимости.
5. Псевдовоспалительная форма (5%) – больные жалуются на боли в животе, высокую температуру тела. Опухоль растет по брыжеечному краю, возникает микроперфорация в брыжейку кишки и формируется параколический абсцесс. Перитонеальных симптомов не возникает так как гной в свободную брюшную полость не поступает.
6. Опухолевая или атипичная форма встречается в 3% случаев. Она характерна для рака слепой кишки. При этой форме сам больной или врач при профилактическом осмотре обнаруживают малоболезненную опухоль в правой подвздошной области. Пока по мере роста опухоль не будет сдавливать илео-цекальный переход особых клинических проявлений не возникает.