Эталоны ответов

1. У пациента торпидная фаза шока, термический ожог I-II степени, площадь поражения 27%.

2. Алгоритм дейтсвий

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Алгоритм действий м/с | Мотивация

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. М/с по назначению врача введет обе- |- уменьшить боль

зболивающие препараты.

2. М/с наложит на ожоговую поверхность | - для профилактики инфицирования

асептическую повязку с 0,5% раствором | ожоговой раны и обезболивания

новокаина |

3. М/с проведет катетеризацию мочевого |- подсчет почасового диуреза,

пузыря. | контроль эффективности лечения

4. М/с обеспечит пациента теплым щелочным | борьба с обезвоживанием,

питьем | интоксикацией

5. М/с по назначению врача проведет |- борьба с обезвоживанием и

инфузионную, противошоковую терапию. | увеличение ОЦК

6. М/с обеспечит контроль за почасо- |- контроль эффективности лечения

вым диурезом в течение первых двух суток. |

7. М/с пригласит лаборанта для забора |- выявить степень сгущения крови. крови

|

3. Студент демонстрирует набор инструментов для ПХО раны согласно перечню.

ЗАДАЧА № 5

В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и эпигастрии.

При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс - 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД - 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый.

Задания

1. Определите состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Соберите набор инструментов для трахеостомии.

Эталоны ответов

1. Химический ожог пищевода

2. Алгоритм действий

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Алгоритм действий м/с | Мотивация

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. М/с обеспечит вызов бригады "Скорой | - доставка в лечебное учреждение

помощи» | для оказания специализированной

| | помощи

2. М/с по назначению врача введет в/м |- обезболить, уменьшить слюно-

2 мл 50% анальгина и 1 мл 0,1% атро- | отделение

пина; через рот 100 мл 0,25% новокаина |

3. М/с по назначению врача проведет удаление |- промыть желудок

содержимого и промывание желудка через |- удалить попавшую в желудок

зонд | уксусную эссенцию

|

4. М/с обеспечит подачу увлажненного |- облегчить дыхание

кислорода. |

3. Студент демонстрирует набор инструментов для трахеостомии согласно перечню.