Задача № 2

В палате интенсивной терапии находится ребенок в возрасте 2 суток.

Из анамнеза известно, что ребенок родился от 1 беременности, 1 родов.

Женщина во время всей беременности употребляла наркотики.

Состояние ребенка тяжелое с рождения, он очень беспокойный. Во время пеленания у него появились сначала подергивания конечностей, а затем ребенок весь вытянулся и посинел.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившиеся у ребенка.

2. Чем оно может быть обусловлено.

3. Расскажите об особенностях вскармливания этого ребенка.

4. Составьте план лечения и ухода.

Эталон ответа к задаче №2.

1. Судорожный синдром,

2. Обусловлен абстиненцией, те синдромом отмены наркотиков.

3. Ребенок с судорожным синдромом должен вскармливаться через зонд, или из чашки донорским молоком или молочной смесью.

4.. Лечение: введение в/м или в/в 0,5% раствора седуксена 0,1мл\кг (не более 4мл на введение), уход - создание спокойной обстановки, контроль жизненно важных параметров (АД, ЧСС, ЧД, t)

Билет №22.

Задача №1.

Вызов акушерки к ребенку 18 дней. Со слов мамы, вчера у малыша на волосистой части головы появилось уплотнение синюшно-багрового цвета около 1 см в диаметре. Ребенок стал вялым, хуже сосал. Сегодня при осмотре: состояние средней тяжести. Т тела 38,2⁰С, ребенок вялый, отказывается от груди. На волосистой части головы инфильтрат синюшно-багрового цвета величиной 1,0 – 2,0 см в диаметре, в центре намечается флюктуация. По органам – без особенностей.

Задания:

1. О каком заболевании Вы можете подумать? Обоснуйте ответ.

2. Назовите факторы риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных в интранатальном периоде.

3. Какова ваша тактика, принципы лечения.

4. Назовите меры профилактики ГСИ у новорожденных.