Эталон ответа на задачу №1

1. Псевдофурункулез. Диагноз поставлен на основании появления в типичном месте (волосистая часть головы) инфильтрата синюшно-багрового цвета величиной 1,0 – 2,0 см в диаметре на фоне выраженной интоксикации.

2. Интранатально-длительный безводный период (более 6-8 часов);

нарушение асептики и антисептики ведения родов (например, нарушение санитарно-эпидемиологического режима в родильном зале, «домашние» роды);источники инфекции – мед персонал, мать.

3. Ребенок лечится в стационаре, поэтому тактика акушерки заключается в следующем: организация экстренной госпитализации ребенка в течение 3-х часов от момента постановки диагноза в детское отделение ЦРБ в сопровождении медицинского работника; подача экстренного извещения в ФГУЗ ЦГ и Э.

Принципы лечения в стационаре: ребенок находится с матерью в отдельном боксе; соблюдение санэпидрежима, тщательный гигиенический уход; охрана и поощрение Г.В. Медикаментозное лечение: общее – антибактериальная терапия (используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя или широкого спектра действия), дезинтоксикационная терапия. Местное лечение: хирургическое или консервативное (повязка с мазью Вишневского) вскрытие гнойника с последующим применением антисептических, антибактериальных и способствующих заживлению средств; физиолечение: УВЧ, кварц, лазер, УФО и др.

4. Профилактика возникновения заболеваний у беременной женщины и лечение очагов хронической инфекции, соблюдение асептики и антисептики в родах, соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в родовспомогательном учреждении и дома, рациональное питание ребенка.

Задача № 2.

В палате интенсивной терапии находится ребенок в возрасте 3 суток.

Ребенку проводится инфузионная терапия через подключичный катетер. Во время смены повязки, медицинская сестра грубо удалила повязку из лейкопластыря. У ребенка появился пронзительный крик, сопровождающийся движениями конечностей, сморщенный лоб нахмуренные брови, дрожь подбородка, полузакрытые глаза.

Задания.

1. Чем Вы можете объяснить изменение в поведении ребенка.

2. Назовите особенности проявления боли у новорожденного.

3. Назовите методы профилактики боли у новорожденного.

4. Особенности ухода и лечения этого ребенка.