Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, вміннями, навичками, передбаченими даною роботою

10.1. Тести різних рівнів (або тести, які входять до складу банку для рек­торського контролю).

1. Чоловік 32 років хворіє на го­стрий гломерулонефрит. Об'єктивно: виражені набряки на обличчі, тулубі, кінцівках. АТ - 150/90 мм рт. ст. У крові: ШОЕ - 36 мм/год., загальний білок - 55 г/л, альбуміни - 41 %, холесте­рин загальний - 9,6 ммоль/л. У сечі - 5,6 г білка за добу. Яке патогенетичне лікування найбільш обґрунтоване?

А. Антикоагулянти

В. Глюкокортикоїди

С. Мембраностабілізатори

D. Сечогінні

Е. Антигіпертензивні

2. Жінка 42 років, скаржиться на появу набряків на обличчі, кінцівках, загальну слабкість. Хворіє на ревмато­їдний артрит понад 15 років. Лікувалася нерегулярно. Об'єктивно: набряки по­вік, обличчя, кінцівок. Тони серця при­глушені. АТ - 130/90 мм рт. ст. ЧСС - 64/хв. Печінка +3 см, щільна, безбо­лісна. Аналіз крові: Ер. - 2,4x10¹²/л, НЬ - 92 г/л, ШОЕ - 54 мм/год., креатинін - 0,128 ммоль/л, білірубін -18,5 мкмоль/л, СРБ (+++). Аналіз сечі: питома вага – 1015, білок - 3,8 г/л. Яке найбільш вірогідне ускладнення вини­кло у хворої?

А. Серцева недостатність

В. Амілоїдоз нирок, нефротичний синдром

С. Гіпотиреоз

D. Печінково-клітинна недостат­ність

Е. Ниркова недостатність

3. Хвора 41 року хворіє тяжкою формою цукрового діабету 1 типу протягом 28 років. Поступила в ендокринологічне відділення з набряками ніг, підвищенням АТ до 210/140 мм. рт. ст. Загальний стан середньої важкості. Шкіра бліда. Цианоз, акроцианоз. Добовий діурез 4 л. ЗАС: питома вага - 1024; білок - 12,6 г/л; Л. - 1-4 в п/з; Ер. – 3 - 4 в п./з. В крові – холестерин 6,8 ммоль/л, сечовина - 7,9 ммоль/л. Який синдром визначається у цієї пацієнтки?

A. Нефротичний

B.Сечовий

C.Нефритичний

D.Гостра ниркова недостатність

E.Хронічна ниркова недостатність

4. Чоловік 25 років скаржиться на слабкість, задишку та набряки ніг. До цього був здоровим, в останній час лікувався ібупрофеном у зв¢зку з травмою колінного суглобу. Об¢єктивно: Ps- 90/мин., АТ- 180/100 мм рт. ст. Тони серця гучні. В лёгенях - тупий перкуторний звук в нижньомі відділі правої легені. Печінка +3 см. В крові: Ер. - 4,0*10¹²/л, Нb- 103 г/л, лейк.- 6,7*10⁹/л, тромб.- 236*10⁹/л, сечовина - 24,6 ммоль/л, креатинін - 0,254 мкмоль/л, Na⁺- 135 ммоль/л, K⁺- 5,6 ммоль/л, альбумін - 27 г/л. На рентгенографії ОГК - правобічний плеврит, сердце в норме. Ваш попередній діагноз?

A.Гострий пієлонефрит

B.Нефритичний синдром

C.Туберкульоз нирок

D.Гостра ниркова недостатність

E.Нефротичний синдром

5. Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на набряки на лиці, незначні набряки ніг; иноді відмічає сечу кольору "м¢ясних помиїв". В підлітковому віці часто хворіла ангінами. Об¢єктивно: шкіра блідна, t⁰- 36,8⁰С, Ps - 68/мин, ритмічний. АТ - 170/110 мм рт. ст. Які зміни в сечі найбільш вірогідні?

A.Еритроцитурія та урикозурія

B.Протеїнурія, гематурія, циліндрурія C.Збільшення відносної щільності, гематурія, бактеріурія D.Зменшення відносної щільності, протеїнурія, міоглобінурія E. Зменшення відносної щільності, протеїнурія, скудний сечовий осадок

Еталони:

1-

2-

3-

4-

5-

11.Тема наступного заняття: « Ведення пацієнта з анемією ».

Завдання для УДРС та НДРС

1. Доповідь реферату на практичному занятті.

2. Доповідь історії хвороби на практичному занятті.

3. Написання 10 тестовіх завдань по темі.

4. Складання 5 ситуаційних задач по темі.

5. Доповідь на клінічній конференції на базі кафедри чи складання тез на тему: «Нефротичний синдром».

Методичну розробку склав ______________Костенко І.Ф.