Предположение основано на:
· жалобах - нарастающие боли внизу живота справа в течение 6-ти часов, которые появились после акта дефекации, а потом распространились по всему животу, слабость, тошнота, рвота;
· анамнезе - менструации регулярные, последняя менструация 10 дней назад, в течение года наблюдается в женской консультации по поводу кисты правого яичника, от операции отказалась;
· данных объективного исследования - температура 36,70 С, пульс 100 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 100/60 мм.рт.ст., язык сухой, живот умеренно вздут, резко болезненный при пальпации в правой подвздошной области, симптомы раздражения брюшины положительные в нижних отделах живота, больше справа;
· бимануально- влагалищного исследования - тело матки нормальной величины, справа от матки пальпируется образование эластической консистенции 10х13 см, резко болезненные при пальпации, ограниченное в подвижности, слева придатки без особенностей, выделения слизистые.
2. Неудовлетворенные потребности: в собственной безопасности, общении, личной
гигиене, сексуальной жизни, еде, питье.
Настоящие проблемы:
- боли внизу живота;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
· дефицит знаний о своем состоянии.
Потенциальные проблемы:
- анемия различной степени тяжести;
- геморрагический шок;
- ДВС-синдром.
Оказания доврачебной помощи.
№ | Мероприятия | Цель |
Пациентку уложить на кушетку, успокоить | Снять страх неизвестности и стресс | |
На низ живота через пеленку положить пузырь со льдом или охлаждающий пакет | Вызвать спазм сосудов. Сохранить микроциркуляцию | |
Не поить, не кормить | Предупредить регургитацию рвотными массами | |
По назначению врача начать инфузионной терапию | Восполнить ОЦК | |
По назначению врача готовить пациентку к экстренной операции:
| Устранить источник кровотечения |
Критерии оценки