Конкретные цели и задачи

После изучения темы студент должен:

«Знать» -основные симптомы и синдромы, выявляемые при физикальном обследовании пациента с гепатитом, циррозом, дополнительные лабораторные, инструментальные и функциональные методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза; методологию постановки диагноза пневмонии, принципы классификации пневмоний, клинические проявления и диагностические критерии неотложных состояний при циррозе печени

«Уметь» -провести физикальное обследование больного пневмонией, дать диагностическую оценку выявленным симптомам и синдромам при пневмонии, определить спектр необходимых дополнительных методов исследования, оценить результаты лабораторных и инструментальных и методов исследования. Формулировать диагноз в соответствии с принятой классификацией.

«Владеть» -методикой физикального обследования больного с пневмонией, навыками расшифровки результатов лабораторных и рентгенологических методов обследования; методикой постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений)

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.

1. Вопросы этики и деонтологии при осуществлении ухода за больными и сестринских манипуляций

2. Строение органов и систем организма

3. Функции органов и систем

4. Обследование больных с заболеваниями гепатобиллиарной системы общекли-ническими методами

5. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

1. Хронический гепатит - определение понятия, причины и механизмы развития, патологоанатомические изменения в печени.

2. Клинические симптомы хронического гепатита.

3. Цирроз печени - определение понятия, причины и механизмы развития, патологоанатомические изменения в печени.

4. Клинические и лабораторные синдромы при циррозах печени, их патогенез.

5. Дополнительные методы исследования при гепатитах и циррозах печени и их возможные изменения:

1) Биохимические - анализы, отражающие участие печени в обмене веществ:

- пигментном (билирубин крови, билирубин и уробилин мочи, стеркобилин кала

- белковом (общий белок и фракции, сулемовая, тимоловая, формоловая пробы, белки САС-фибриноген, протромбин, протромбиновое время)

- жировом (холестерин, триглицериды)

- углеводном (сахар крови и сахарная кривая)

- наличие ферментов в крови (трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфа-таза, гаммаглютаматтранспептидаза, лактатдегидрогеназа общая и изоферменты)

2) Иммунологические - маркеры вирусных гепатитов

3) Инструментальные-

4) УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря

5) Компьютерная и магниторезонансная терапия

6) ФГДС

7) Пункционная биопсия печени.

6. Принципы лечения, профилактики больных хроническим гепатитом и циррозом печени.