Цель: преемственность в работе.
Показания: проводится ежедневно после обхода врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение: - медицинская карты (форма 003/у);
- листы назначений;
- бланки направлений;
- тетрадь процедурного кабинета;
- журнал консультаций.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. осуществляется ежедневно, после обхода врача;
2. на каждого пациента заводят дубликат листа назначений;
3. обратить внимание на смену лечебного режима, диеты, отмену лекарственных препаратов, изменение дозы препарата, кратности приема лекарств, назначение новых препаратов, новых видов исследований;
4. после выборки назначений медсестра расписывается во врачебном листе назначений и ставит дату;
5. при поступлении пациента, медсестра инструктирует его о внутреннем распорядке дня, расположении вспомогательных кабинетов, планировкой отделения;
6. в соответствии с назначенной диетой медсестра включает пациента в порционное требование;
7. выписывает направления на исследования и готовит пациента к ним в соответствии с его лечебным режимом;
|
|
8. назначенные инъекции выписываются в листы процедурного кабинета;
9. для выполнения физиопроцедур подбирают истории болезни и заполняют бланк направления;
10. для сбора материала для исследования, выписывает направление, разносит пациентам и инструктирует о порядке сбора;
11. при назначении консультации специалистов заполнить журнал и договориться о дне консультации.
Манипуляция № 29
Выписка требований на лекарства.
Цель: получить лекарства из аптеки. Показания:
1. потребность в лекарствах на сестринских постах и в процедурных
кабинетах;
2. необходимость пополнить запас медикаментов у старшей медсестры.
Противопоказания: достаточный запас лекарственных средств у старшей
медсестры отделения.
Оснащение: бланки требований в аптеку. Последовательность действий:
1. выписка требований в отделении производится старшей сестрой
отделения, которая заполняет требования на получение лекарств из аптеки
по списку, поданному палатными сестрами. В список заносятся те
лекарства, которые закончились или имеются на посту в недостаточном
количестве, а также вновь назначенные средства;
2. требования на лекарственные вещества не подлежащие количественному
учету, выписываются в двух экземплярах, на русском языке,
подписываются старшей сестрой и заведующим отделением. В
требовании указывается способ применения лекарственного средства (для
наружного применения, для приема внутрь, для инъекций, глазные
капли... Пр. МЗ РФ № 328 от 23.08.1999);
3. отдельно на бланках требований в 3-х экземплярах выписываются;
|
|
- наркотические средства;
- ядовитые средства;
- сильнодействующие средства;
- дорогостоящие лекарства;
- остродефицитные лекарства;
- спирт этиловый;
перевязочный материал (вата, бинты, марля);
4. при выписке остродефицитных и дорогостоящих препаратов необходимо
указать ФИО пациента, которому назначены препараты и № медицинской
карты. Выписываются на латинском языке, подписываются заведующим
отделением и начальником медицинской части. Список остродефицитных
и дорогостоящих медицинских средств установлен приказом МЗ и МП РФ
от 19.06.96 № 346 и приказом МЗ СССР от 22.12.89 № 673;
5. наркотические и ядовитые препараты выписываются на латинском языке
на бланках со штампом больницы, печатью и подписью руководителя
ЛПУ;
6. старшая медицинская сестра проверяет правильность оформления
полученных из аптеки лекарств, наличие этикеток на упаковках,
обозначение дозы, дату изготовления, сроки годности лекарства и подпись
ответственного за изготовление лекарств;
7. для получения лекарственных средств из аптеки старшая медсестра имеет
доверенность:
- на 3 месяца для получения лекарств не подлежащих количественному
учету;
- на 1 месяц для получения наркотических, дорогостоящих,
остродефицитных средств и спирт.
Примечание:
- запас лекарств не должен превышать 10-дневной поверхности.
Манипуляция
Составление требования на лекарственные средства.
Цель: получение лекарственных средств из аптеки. Последовательность действий:
1. выписку лекарств в отделении производит старшая сестра согласно заявкам палатных сестер
2. старшая сестра составляет общую сводку по отделению на назначенные средства
3. лекарственные средства для пациентов, находящихся на
лечении в больнице, выписывают на специальных бланках-требованиях
4. требования на лекарственные средства общей группывыписывают в двух экземплярах шариковой ручкой иличернилами. Первый экземпляр остается в аптеке, второйвозвращают материально ответственному лицу отделения при
отпуске ему лекарственных средств
5. в требовании указывают полное наименование лекарственных средств на русском языке, их фасовку, лекарственную форму,дозировку, упаковку и количество
6. лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, следует выписывать из аптеки на отдельных накладных со штампом, печатью учреждения и утверждать главным врачом учреждения
7. требования на ядовитые и наркотические средства выписывают на латинском языке в 3-х экземплярах. Необходимо указывать номер истории болезни, ФИО пациента, для которого выписано средство, диагноз, путь введения препарата
8. все требования заверяют подписью руководителя, штампом и
печатью учреждения.
Манипуляция № 30