Переломы плечевой кости

Встречаются часто – 7-10% от общего количества переломов.

Классификация. Различают переломы (рис. 52):

1) верхнего (проксимального) отдела плеча,

2) диафиза,

3) нижнего (дистального) конца плечевой кости.

Переломы головки и анатомической шейки (рис. 53) относятся к внутрисуставным переломам (имеется смещение отломка с частью суставной поверхности). Встречаются чрезвычайно редко и наступают в результате падения на локоть или, что реже, при ушибе передненаружной поверхности плечевого сустава. Отличить их от перелома хирургической шейки плеча можно только с помощью рентгенографии.

Рис. 52. Анатомические образования и сегменты плечевой кости

Чрезбугорковые переломы и переломы хирургической шейки (внесуставные переломы). При осмотре определяются нерезко выраженная деформация в проксимальном отделе плеча, вынужденное (приведенное или отведенное) положение руки.

Рис. 53. Схематическое изображение мест переломов в области

проксимального отдела плеча

1 – переломы анатомической шейки; 2 – чрезбугорковые переломы;

3 – переломы хирургической шейки

Переломы дистального конца плеча. Среди переломов нижнего конца плеча (рис. 54) различают внесуставные и внутрисуставные переломы.

Рис. 54. Некоторые виды переломов дистального отдела плечевой кости

а – перелом надмыщелков; б – перелом блока плечевой кости: в, г – перелом мыщелка плеча;

д, е – V-образный перелом; ж – Т-образный перелом

Симптомы: при разгибательных надмыщелковых переломах определяются выраженная припухлость в области локтевого сустава, деформация дистального отдела плеча в виде западения по задней поверхности и смещение локтя кзади.