• Легочная гипертензия с неясной многофакторной природой заболевания
• Портальная гипертензия /заболевания печени
• ВИЧ
• Системные заболевания соединительной ткани
• Врожденные системно- легочные шунты
• Гематологические заболевания: хроническая гемолитическая анемия, миелопролиферативные, спленэктомия
• Что не входит в синдром Эйзенменгера
• дефекты межжжелудочковой
• стеноз митрального клапана
• открытый артериальный проток
• дефекты межпредсердной перегородки
• Стратегия выявления легочной гипертензии включает в себя следующие этапы за исключением
• подозрение на наличие у больного ЛГ;
• верификация диагноза ЛГ;
• установление клинического класса ЛГ
• лечение ЛГ
• оценка ЛГ (тип, функциональный класс)
• Для установления клинического класса ЛГ неинформативно проведение:
• ФВД
• ЭКГ
• вентиляционно-перфузионнойсцинтиграфии легких
• компьютерной томографии
• МРТ сердца и крупных сосудов а
• ангиопульмонографии
|
|
• С помощью чего проводят острую фармакологическую пробу во время катетеризации правых отделов сердца и легочной артерии для определения потенциального успеха лечения антагонистами кальция.
• беродуал
• простагландин Е1
• ингаляции О2
• У какой группы препаратов отсутствуют показания для лечения ЛГ
• Диуретики
• Антагонисты кальция
• Сердечные гликозиды
• Простагландины
• иАПФ
• Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются:
• вены стопы
• вены бедра
• вены рук
• вены шеи
• вены голени
• правый желудочек и предсердие
• левый желудочек и предсердие
• вены таза A. 1, 2, 3, 8
B. 2, 5, 6, 8
C. 2, 3, 6, 7
D. 3, 5, 7, 8
• Чем характеризуются три гемодинамических типа формирования ЛГ – найти соответствие: 1. гипердинамический тип; 2. гиперволемический тип;3.вазопролиферативный тип. а) умеренное повышение давления в ЛА, легочное капиллярное давление (давление заклинивания) нормальное;
б) значительным повышением давления в ЛА, ЛСС, умеренным снижением легочного капиллярного давления и умеренным увеличением (с дальнейшим уменьшением в динамике) сердечного выброса;
в)увеличиваются объем циркулирующей крови, сердечный выброс, умеренно возрастает давление в ЛА, повышается давление в легочных капиллярах;
A. 1б; 2а; 3в.
B. 1в; 2а; 3б.
C. 1а; 2в; 3б.
D. 1б; 2а; 3в.
E. 1а; 2б; 3в.
• Сопоставить цифры давления в легочной артерии и степень легочной гипертензии:
1) Норма в покое; 2) Минимальное увеличение; 3) I степень; 4) II степень; 5) III степень.
а) 46-55 мм рт.ст.,
б) не превышает 25 мм рт.ст в) более 60 мм рт.ст.
г) 36-45 мм рт.ст. д) до 35 мм рт.ст
|
|
е) более 55 мм рт.ст. ж) 40-59 мм рт.ст., з) 30-39 мм рт.ст.
и) до 29 мм рт.ст
A. 1 – б; 2 – и; 3 – з; 4 – ж; 5 – в.
B. 1 – б; 2 – д; 3 – г; 4 – а; 5 – е.
C. 1 – б; 2 – з; 3 – ж; 4 – е; 5 – в.
D. 1 – б; 2 – и; 3 – з; 4 – а; 5 – е.
• Какие факторы влияют на развитие легочной гипертензии у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна:
• гипоксемия,
• нарушение вегетативной регуляции,
• выработка соматотропного гормона
• гиперсимпатикотония, дисфункция эндотелия,
• повышение АД
• гиперагрегация тромбоцитов,
• активация провоспалительных и протромботических факторов
A. 1,2,4,6,7
B. 1,2,4,5,6,7
C. 2,4,5,6,7
D. 1,2,3,4,5,6
• Верно все
• Выбрать правильные ответы, что входит в клиническую картину ЛГ:
• расширение границ сердца вправо,
• расширение всех границ сердца
• прослушивают акцент II тона на ЛА,
• пансистолический шум регургитации на трикуспидальном клапане,
• систолический шум в области митрального клапана
• тромбоз глубоких вен
• диастолический шум недостаточности клапана ЛА,
• расширение шейных вен,
• гепатомегалию,
• эмфизема легких
• периферические отеки,
• асцит
A. 1; 3; 4; 7; 8; 9; 11; 12
B. 2; 3; 4; 7; 8; 9; 10; 11
C. 1; 3; 4; 5; 8; 9; 11; 12
D. 2; 3; 4; 7; 8; 9; 11; 12
E. Все ответы верны
• К причинам хронического легочного сердца относят
• Инфаркт миокарда
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Аортальный стеноз
• При развитии острого легочного сердца развивается гипертрофия стенки правого желудочка
• да
• нет
• Подострое легочное сердце -
• Развивается в течение нескольких часов, дней
• Развивается в течение нескольких недель
• Развивается в течение 5 и более лет
• Острое легочное сердце -
• Развивается в течение нескольких часов, суток
• Развивается в течение нескольких недель
• Развивается в течение 5 и более лет
• К причинам острого легочного сердца относится
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Фиброзирующийальвеолит
• Бронхиальная астма
• Гиперкапния влияет на возникновение легочной гипертензии путем
• Повышения чувствительности дыхательного центра к СО2
• Появления ацидоза и развития вазоконстрикции
• Развития рефлекторной тахикардии
• Гипервискозный синдром при хроническом легочном сердце развивается в следствие вторичного эритроцитоза
• да
• нет
• Гемодинамические изменения при хроническом легочном сердце
• Дилатация правого желудочка
• Снижение объема циркулирующей крови
• Повышение систолической функции правых отделов сердца
• Стенокардия Кача - это
• Вариант стенокардии напряжения
• Приступы загрудинных болей, обусловленная перерастяжением стенок легочного ствола
• Вариант вазоспастической стенокардии