Раздел Гастроэнтерология

7 8 9 10 11 12 13

• Тема: «Cиндром боли в верхней половине живота»

• Синдром Мэллори-Вейса является проявлением:

• Болезни Вебера-Рандю-Ослера

• Геморрагического гастрита

• Болезни Верльгофа

• Цинги

• Отравление алкоголем

• При развитии у пациента 60 лет с длительным анамнезом язвенной болезни желудка жалоб на усиление болей в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошноту, похудание, рвоту съеденной пищей можно предположить:

• Рак желудка

• Стеноз выходного отдела желудка

• Обострение язвенной болезни

• Перфорацию язвы

• Пенетрацию язвы

• Ферментом, наиболее точно характеризующим развитие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, является:

• Эластаза-1 в кале

• Амилаза сыворотки

• Амилаза мочи

• Трипсин сыворотки

• Уровень бикарбонатов сыворотки

• Назовите самое частое осложнение лекарственных язв:

• малигнизация

• перфорация

• кровотечения

• пенетрация

• развитие стеноза

• Поздние, ночные, «голодные» боли в пилородуоденальной области характерны для:

• Язвенной болезни желудка

• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Обострения хронического гастрита

• Хронического панкреатита

• Желчекаменной болезни

• Для первичной диагностики инфекции Helicobacter pylori без эрадикации в анамнезе в качестве скринингового возможно использование метода:

• Гистологического

• Цитологического

• Уреазного

• Микробиологического

• Иммунологического

• Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы наиболее информативным методом исследования является:

• Манометрия пищевода

• рН-метрия

• эзофагогастродуоденоскопия

• рентгенологическое исследование пищевода

• компьютерная томография

• Для диагностики прободной язвы желудка наиболее информативным методом исследования является:

• Эзофагогастродуоденоскопия

• УЗИ брюшной полости

• Обзорная рентгенограмма брюшной полости

• МРТ

• Рентгенологическое исследование желудка

• Признак, характерный для синдрома желудочной диспепсии:

• Изжога

• Похудание

• Повышение температуры тела

• Анемия

• Увеличение СОЭ

• К факторам «защиты» при язвообразовании относится:

• Выработка простагландинов слизистой оболочкой желудка

• Соляная кислота

• Helicobacter pylori

• Дуоденогастральный рефлюкс

• Пепсин

• Уменьшение боли в верхних отделах живота после рвоты наблюдается при:

• Язве двенадцатиперстной кишки

• Обострении хронического панкреатита

• Обострении хронического гастрита

• Пищевой токсикоинфекции

• Язве желудка

• «Ранние» боли в эпигастрии с иррадиацией в левую половину грудной клетки или в левое подреберье характерны для:

• Обострения хронического панкреатита

• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Язвенной болезни желудка

• Хронического гастрита

• Хронического дуоденита

• Симптом «ниши», выявляемый рентгенологически, характерен для:

• Язвенной болезни

• Рака желудка

• Рака кишечника

• Рака пищевода

• Обострения хронического панкреатита и сдавления двенадцатиперстной кишки

• Язвы Курлинга – это симптоматические язвы, развивающиеся на фоне:

• Кровоизлияния в мозг

• Полостных операций

• Распространенных ожогов

• Инфаркта миокарда

• Сепсиса

• Язвы Кушинга – это симптоматические язвы, развивающиеся на фоне:

• Распространенных ожогов

• Черепно-мозговых травм

• Нейрохирургических операций

• Приема нестероидных противовоспалительных препаратов

• Приема глюкокортикоидов

• Большие размеры язв, множественность, отсутствие цикличности обострений, острое и малосимптомное течение с частым развитием осложнений характерны для:

• Язв желудка

• Язв двенадцатиперстной кишки

• Симптоматических язв

• Тонкокишечных язв

• Толстокишечных язв

• Если у пациента наблюдается увеличение интенсивности боли в эпигастрии, потеря ее связи с приемом пищи, отсутствие эффекта от антацидов, появление субфебрилитета, лейкоцитоза, повышение СОЭ, при пальпации определяется выраженная болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в области локализации язвенного дефекта, у него можно заподозрить развитие:

• Перфорации язвы

• Пенетрации язвы

• Малигнизации язвы

• Желудочного кровотечения

• Пилородуоденального стеноза

• У пациента с длительным язвенным анамнезом при появлении ощущения тяжести в эпигастрии, распирания после приема небольших порций пищи, отрыжки тухлым, рвоты, приносящей облегчение, развитии истощения и обезвоживания можно заподозрить:

• Малигнизацию язвенного дефекта

• Перфорацию язвы

• Пенетрацию язвы

• Развитие пилородуоденального стеноза

• Желудочно-кишечное кровотечение

• Признаки, характерные только для кровотечения из язвы желудка:

• Тахикардия, гипотензия

• Рвота «кофейной гущей», мелена

• Головокружение, слабость

• Тошнота, бледность кожных покровов

• Холодный пот, жажда, сухость во рту

• При обострении язвенной болезни назначаются:

• Антисекреторные препараты

• НПВС

• ГКС

• Обезболивающие препараты

• К ингибиторам протонной помпы относится:

• Де-нол

• Вентер

• Фамотидин

• Омепразол

• Мотилиум

• Препарат, оказывающий антихеликобактерное и репаративное действие на слизистую желудка:

• Омепразол

• Актовегин

• Солкосерил

• Де-нол (висмута субкалия дицитрат)

• Вентер

• К препаратам первой линии эрадикации относятся:

• ИПП (ингибитор протонной помпы)+тетрациклин+висмута трикалия дицитрат (де- нол)+метронидазол

• ИПП+висмута трикалия дицитрат (де-нол)+амоксициллин+фуразолидон

• ИПП+висмута трикалия дицитрат (де-нол)+амоксициллин+рифаксимин

• ИПП+амоксициллин+кларитромицин

• ИПП+метронидазол+фуразолидон

• Какой тип гастрита чаще всего приводит к раку желудка:

• Гиперацидный

• Гипоацидный

• Анацидный

• Нормоацидный

• Какие продукты следует исключить из рациона за три дня до сдачи кала на скрытую кровь:

• Мясо, белая фасоль

• Рыба, морепродукты

• Овсяная, рисовая крупа

• Белый хлеб и сдоба

• Молоко и творог

• Выработка антител к париетальным клеткам желудка наблюдается при:

• Хеликобактерном гастрите (хроническом гастрите типа В)

• Язвенной болезни желудка

• Эозинофильном гастрите

• Лимфоцитарном гастрите

• Аутоиммунном гастрите (хроническом гастрите типа А)

• При хроническом гиперацидном гастрите наблюдается:

• Изжога после еды, натощак и по ночам

• Быстрое насыщение пищей

• Вздутие живота

• Поносы

• Снижение аппетита

• При хроническом гипоацидном гастрите наблюдается:

• Быстрое насыщение пищей

• Рвота кислыми массами

• Запор

• «Голодные», «ночные» и «поздние» боли в эпигастрии и мезогастрии

• Повышенный аппетит

• Гипоацидный желудочный синдром наблюдается при:

• Дуодените

• Язве двенадцатиперстной кишки

• Атрофическом гастрите

• При частом употреблении острой пищи

• При частом курении

• Гиперацидный желудочный синдром наблюдается при:

• Атрофическом гастрите

• Язве желудка

• Раке желудка

• Язве двенадцатиперстной кишки

• Алиментарной дистрофии

• Через какой промежуток времени после еды появляются «ранние» боли в эпигастрии:

• В течение 1,5 часов

• 1,5-2 часов

• 2-3 часов

• 3-4 часов

• 5-6 часов

• «Поздние» боли в эпигастрии – это боли, возникающие после еды через:

• 1,5-3 часа

• 3-4 часа

• 4-5 часов

• 5-6 часов

• 6-7 часов

• «Поздние» боли в эпигастрии патогномоничны для:

• Гастрита

• Язвы желудка

• Язвы двенадцатиперстной кишки

• Хронического панкреатита

• Хронического холецистита

• В область сердца и межлопаточное пространство иррадиируют боли при патологии:

• Пищевода

• Желудка

• Двенадцатиперстной кишки

• Поджелудочной железы

• Желчного пузыря

• Рвота сразу после еды характерна для:

• Пилородуоденального стеноза

• Хронического холецестита

• ГЭРБ

• Дуоденальной язвы

• Хронического гастрита

• К функциональным причинам развития дисфагии относится:

• Ахалазия кардии

• Эзофагит

• Язва пищевода

• Стриктура пищевода

• Опухоль пищевода

• Современным стандартом лечения HP-ассоциированной язвенной болезни являются:

• ингибиторы протонной помпы+антибиотики

• блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов+антибиотики

• антациды+антибиотики

• антациды+прокинетики

• ингибиторы протонной помпы + прокинетики+антациды

• К осложнениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относится:

• Пищевод Барретта

• Ахалазия кардии

• Диффузный спазм пищевода

• Дивертикул Ценкера

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

• Какой метод лечения противопоказан при ахалазии кардии:

• прием нифедипина

• прием нитроглицерина

• инъекции ботулотоксина А

• прием мотилиума

• кардиомиотомия

• Повышенный уровень гастрина в крови, диарея, множественные язвы ЖКТ являются признаками:

• синдрома Золлингера-Эллисона

• язвенной болезни желудка

• язвенного колита

• острого панкреатита

• болезни Уиппла

• У мужчины 45 лет с жалобами на жгучие боли в эпигастрии с иррадиацией в область сердца, не купирующиеся полностью приемом антацидов, возникающие в горизонтальном положении и при наклонах, регургитации съеденной пищей можно заподозрить:

• Ишемическую болезнь сердца

• Ахалазию кардии

• Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с рефлюкс-эзофагитом

• Язвенную болезнь

• Рак пищевода

• Признаком, не характерным для ахалазии кардии, является:

• Дисфагия твердой и жидкой пищи

• Снижение массы тела

• Сужение дистального отдела пищевода по данным рентгеноскопии в виде

«мышиного хвоста»

• Положительная фармакологическая пробы с нитроглицерином

• Неровность контуров дистального отдела пищевода по данным рентгеноскопии

• Синдром Маллори-Вейса – это:

• Кровотечение из язв пищевода

• Неукротимая рвота

• Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

• Разрыв слизистой оболочки в зоне кардии с кровотечением

• Множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

• Появление у пациента после гастрэктомии резкой общей слабости во время приема пищи, обильного потоотделения, колебаний артериального давления, срыгивания или рвоты, боли в подложечной области, профузного поноса может свидетельствовать о развитии у него:

• Синдрома приводящей петли

• Пептической язвы анастомоза

• Демпинг-синдрома

• Гипогликемического синдрома

• Хронического пострезекционного панкреатита

• Синдром Маллори-Вейса чаще всего наблюдается при:

• Язвенной болезни желудка

• Раке желудка

• Алкоголизме

• Язве пищевода

• Грыже пищеводного отверстия диафрагмы

• При клинике «острого живота» исчезновение печеночной тупости является признаком:

• Острого панкреатита

• Кишечной непроходимости

• Перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

• Реактивного плеврита

• Острого холецистита

• Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является:

• Локализация язвы

• Отсутствие рецидивирующего течения

• Размер язвенного дефекта

• Ответ на проводимую терапию

• Количество осложнений

• Какой симптом относится к желчно-пузырным:

• симптом Кера

• Симптом Поргеса

• Симптом Кача

• Симптом Воскресенского

• симптом Мейо-Робсона

• При возникновении у пациента после регулярных алкогольных эксцессов боли в мезогастрии с иррадиацией в спину и левое подреберье, тошноты, рвоты,

«жирного» стула, плохо смываемого с унитаза, следует заподозрить у него:

• Обострение хронического панкреатита

• Обострение хронического холецистита

• Обострение язвенной болезни

• Рак поджелудочной железы

• Патологию кишечника

• При возникновении у пациента боли в правом подреберье после приема жирной пищи с иррадиацией в правую половину шеи можно думать о наличии у него:

• Обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Обострения язвенной болезни желудка

• Обострения хронического панкреатита

• Обострения хронического холецистита

• Обострения хронического гастрита

• Резкая болезненность в точке желчного пузыря при глубокой пальпации на высоте вдоха является проявлением симптома:

• Василенко

• Захарьина

• Образцова-Мерфи

• Кера

• Курвуазье

• Симптом Курвуазье является признаком:

• Рака головки поджелудочной железы

• Желчекаменной болезни

• Обострения хронического холецистита

• Обострения панкреатита

• Рака желудка

• Резкая болезненность в точке желчного пузыря, если после проникновения пальцев врача в глубину правого подреберья больной делает вдох животом, характерна для симптома:

• Кера

• Грекова-Ортнера

• Василенко

• Образцова-Мерфи

• Захарьина

• При сочетании таких симптомов, как боли в верхних отделах живота, диспепсических расстройств, полуоформленного стула, потери массы тела и склонности к развитию гипогликемических состояний можно заподозрить:

• Декомпенсированный сахарный диабет

• Язвенную болезнь желудка

• Рак желудка

• Хронический панкреатит

• Хронический дуоденит

• При наличии приступообразных опоясывающих болей в верхних отделах живота с иррадиацией в левое подреберье можно думать о наличии у пациента:

• Обострения язвенной болезни желудка

• Обострения язвы двенадцатиперстной кишки

• Прободения язвы двенадцатиперстной кишки

• Обострения хронического панкреатита

• Обострения желчекаменной болезни

• Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при обострении хронического панкреатита называется симптомом:

• Гротта

• Мейо-Робсона

• Мюсси-Георгиевского

• Тужилина

• Воскресенского

• Атрофия подкожно-жирового слоя в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку при обострении хронического панкреатита называется симптомом:

• Мюсси-Георгиевского

• Тужилина

• Воскресенского

• Гротта

• Мейо-Робсона

• Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при:

• Язвенной болезни

• Хроническом энтерите

• Злокачественном новообразовании толстой кишки

• Хроническом панкреатите

• Хроническом холецистите

• При лечении хронического панкреатита с заместительной целью используют:

• Анальгетики

• Спазмолитики

• Желчегонные

• Ингибиторы протонной помпы

• Ферменты

• При диете №5 из рациона исключены:

• Овощные, крупяные супы

• Мясные и рыбные бульоны

• Сухой бисквит

• Куриное мясо

• Нежирный творог

• К методам исследования эндокринной функции поджелудочной железы относится:

• Секретин-панкреозиминовый тест

• Тест толерантности к глюкозе

• Эластазный тест

• Копрологическое исследование

• Определение химотрипсина в кале

• У пациентки 50 лет отмечаются постоянные распирающие боли в правом подреберье, усиливающиеся при глубоком вдохе. При обследовании отмечается положительный симптом Кера, желтухи нет, повышение СОЭ до 35 мм/ч. Предположительный диагноз:

• Язвенная болезнь желудка в стадии обострения

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

• Хронический панкреатит в стадии обострения

• Хронический холецистит в фазе обострения

• Хронический гепатит

• При каких состояниях желчный пузырь не пальпируется:

• Множественных камнях желчного пузыря

• Эмпиеме желчного пузыря

• Раке головке поджелудочной железы

• В норме

• Водянке желчного пузыря

• При обострении хронического панкреатита наиболее характерным является повышение в крови в первые сутки заболевания:

• Трипсина

• Химотрипсина

• Амилазы

• Эластазы

• При постоянных болях в мезогастрии, развитии механической желтухи с зудом, кахексии, положительном симптоме Курвуазье следует заподозрить:

• Обострение язвенной болезни

• Обострение хронического панкреатита

• Рак желудка

• Желчекаменную болезнь

• Рак головки поджелудочной железы

• Дифференциальная диагностика желчекаменной болезни проводится с:

• Язвенной болезнью желудка

• Острым и обострением хронического панкреатита

• Острым гепатитом

• Дисфункцией сфинктера Одди

• Всеми вышеперечисленными состояниями

• Ни с одним из вышеперечисленных состояний

«жирного» стула, плохо смываемого с унитаза, следует заподозрить у него:

• Обострение язвенной болезни

• Обострение хронического холецистита

• Обострение хронического панкреатита

• Рак поджелудочной железы

• Патологию кишечника

• Тема: «Заболевания тонкой кишки»

• Имеющаяся при целиакии глютеновая недостаточность связана с непереносимостью:

• Риса, пшеницы

• Ржи, ячменя

• Овса, риса

• Ячменя, кукурузы

• Всего из вышеперечисленного

• Боль в околопупочной области может являться признаком:

• Хронического панкреатита

• Хронического энтерита

• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Хронического холецистита

• Хронического колита

• Диарея при гастриноме сочетается с:

• Пониженной секреторной функцией желудка

• Сохраненной секреторной функцией желудка

• Повышенной секреторной функцией желудка

• Возможны все варианты

• При каком из перечисленных заболеваний и синдромов диарея сопровождается

«приливами», отеком и гиперемией лица, тахикардией, гипотонией:

• Синдром Золлингера-Эллисона

• Болезнь Крона

• Неспецифический язвенный колит

• Карциноидный синдром

• Хронический энтерит

• Ни при одном из перечисленных заболеваний

• Витамин В12 всасывается в:

• Желудке

• Двенадцатиперстной кишке

• Проксимальном отделе подвздошной кишки

• Дистальном отделе подвздошной кишки

• Толстой кишке

• При сочетании диареи с болью и обызвествлением мезентериальных лимфатических узлов можно предполагать:

• Рак толстого кишечника

• Болезнь Крона

• Неспецифический язвенный колит

• Амебиаз

• Туберкулезный илеотифлит

• Целиакия

• Все вышеперечисленные заболевания

• Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для:

• Хронического колита

• Хронического энтерита

• Синдрома раздраженного кишечника

• Неспецифического язвенного колита

• Болезни Крона

• Всех перечисленных заболеваний

• Эозинофилия крови может свидетельствовать о:

• Манифестации воспалительных заболеваний кишечника

• Онкопатологии толстой кишки

• Раке желудка

• Гельминтозах

• Бактериальных кишечных инфекциях

• Тест с Д-ксилозой используется для диагностики:

• Нарушения толерантности к глюкозе

• Синдрома нарушенного всасывания в тонкой кишке

• Нарушений синтетической функции печени

• Секреторной функции поджелудочной железы

• Секреторной функции желудка

• Какая анемия характерна для хронического энтерита:

• Железодефицитная

• Сидероахристическая

• Гемолитическая

• Дефицит массы тела характерен для:

• Хронического энтерита

• Хронического колита

• Укажите на энтеральный копрологический синдром:

• Креаторея, стеаторея, амилорея, полифекалия

• Незначительное количество мышечных волокон, слизь, лейкоциты

• Кашицеобразный, светло-коричневый стул со слабым запахом и щелочной реакцией, незначительное количество мышечных волокон, крахмала и неперевариемой клетчатки

• Отражает ли проба Трибуле — Вишнякова обострение воспалительного процесса при хронических энтеритах:

• Да

• Нет

• Какие изменения выявляются рентгенологически при хроническом энтерите:

• Усиление моторики, симптом флокуляции

• Асимметричные спазмы кишечника

• Дефект наполнения

• Основной метод лечения целиакии:

• Антибиотики

• Глюкокортикоиды

• Элиминационная диета

• Цитостатики

• Пробиотики

• Средняя степень тяжести хронического энтерита от легкого течения отличается:

• Преобладанием «кишечных» жалоб

• Снижением массы тела

• Синдром раздраженной толстой кишки является:

• Органическим поражением кишечника

• Функциональным расстройством кишечника с нарушением моторной и секреторной функции

• В этиологии болезни Уиппла основную роль отводят фактору:

• Инфекционному

• Аутоиммунному

• Неопластическому

• Наследственному

• Метаболическому

• При жалобах пациента на развитие у него диареи, болей в животе и повышенного газообразования после употребления молочных продуктов, можно заподозрить:

• Целиакию

• Синдром раздраженного кишечника

• Болезнь Уиппла

• Новообразование толстой кишки

• Лактазную недостаточность

• Рационально ли систематическое применение ферментативных препаратов при энтерите:

• Да

• Нет

• Пенистый, кашицеобразный стул светло-желтого цвета с частичками непереваренной пищи является проявлением:

• Хронического панкреатита

• Хронического холецистита

• Хронического энтерита

• Хронического колита

• Всего вышеперечисленного

• Какой из симптомов не является проявлением синдрома мальабсорбции:

• Похудание

• Трофические расстройства

• Гипохромная железодефицитная анемия

• Кровь в кале

• Признаки гиповитаминозов

• Синдром мальабсорбции наиболее характерен для:

• Язвенной болезни желудка

• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Хронического панкреатита

• Хронического холецистита

• Наличие триады симптомов – стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея – указывает на:

• Синдром Золлингера-Эллисона

• Язвенная болезнь желудка

• Язвенный колит

• Язвенная болезнь ДПК

• Хронический панкреатит

• Усиливают диарею при целиакии:

• Мясо

• Сырые овощи и фрукты

• Рис

• Кукуруза

• Белые сухари

• Для диагностики синдрома мальабсорбции более информативно:

• Копрологическое исследование

• Ректороманоскопия

• Биохимический анализ крови

• Рентгенологическое исследование

• Исследование желудочной секреции

• Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения целиакии является:

• Рентгенологическое исследование

• Гемотологическая картина

• Абсорбционный тест

• Гистологическая картина кишки

• Копрологическое исследование

• Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:

• Функции поджелудочной железы

• Функции печени

• Всасывательной функции тонкой кишки

• Функции почек

• Желудочной секреции

• Где происходит реабсорбция желчных кислот:

• ДПК

• Тощая кишки

• Проксимальный отдел подвздошной кишки

• Дистальный отдел подвздошной кишки

• Толстая кишка

• Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы редкие, тусклые. Голени пастозны. Живот мягкий, положительный симптом Поргеса. Печень не увеличена. Стул кашицеообразный, полифекалия. О каком заболевании можно думать?

• Болезнь Уиппла

• Болезнь Крона

• Лимфома тонкой кишки

• Целиакия

• Карциноидный синдром

• Больной 35 лет страдал хроническим бронхитом в течение нескольких лет. 3 года тому назад появилась полиартралгия. При амбулаторном обследовании выявлена ахлоргидрия, железодефицитная анемия. В связи с лихорадкой, появлением диареи, быстрым истощением госпитализирован в терапевтическое отделение. Через несколько дней потерял сознание. Диагностирован менингит. О каком заболевании идет речь?

• Болезнь Уиппла

• Болезнь Крона

• Лимфома тонкой кишки

• Целиакия

• Болезнь Гордона

• Структурной единицей, которая раньше всего поражается при целиакии, является:

• Лимфатические сосуды

• Кровеносные сосуды

• Аргентофильные клетки

• Бруннеровы железы

• Эпителиоциты

• Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебиения и удушья. О каком заболевании можно думать?

• Болезнь Уиппла

• Болезнь Крона

• Лимфома тонкой кишки

• Целиакия

• Карциноидный синдром

• Тема: «Заболевания толстой кишки»

• При хронических запорах пациентам необходимо рекомендовать прием:

• Риса

• Чернослива

• Белого хлеба

• Гороха

• Картофеля

• При хроническом колите стул:

• Неустойчивый с чередованием поносов и запоров

• С примесью алой крови

• Черный дегтеобразный

• Обесцвеченный

• «Жирный», плохо смывается с унитаза

• Чем в морфологическом отношении представлены мембраны при псевдомембранозном колите?

• Соединительной тканью

• Клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки

• Тканевым детритом и фибрином

• Какой из перечисленных методов инструментального исследования является «эталонным» для диагностики псевдомембранозного колита на ранней стадии заболевания?

• Ректороманоскопия

• Ирригоскопия

• Колоноскопия

• При возникновении острой внезапной боли в животе без четкой локализации у пациентки 80 лет и появлении кровянистого стула можно заподозрить:

• Дизентерию

• Новообразование толстой кишки

• Обострение геморроя

• Мезентериальный тромбоз

• Кровотечение из язвы желудка

• При появлении упорных запоров, болей в животе, примеси в кале крови и слизи, похудании, анемии у пациента 70 лет следует думать о:

• Дивертикулярной болезни с явлениями дивертикулита

• Обострении язвенной болезни

• Манифестации воспалительных заболеваний кишечника

• Колоректальном раке

• Раке желудка

• Назовите отделы желудочно-кишечного тракта, которые наиболее часто поражаются при болезни Крона:

• Верхние отделы ЖКТ

• Перианальная область

• Тонкая кишка

• Илеоцекальный отдел

• Толстая кишка

• Какой признак характерен для синдрома раздраженного кишечника?

• Появление крови в стуле

• Лихорадка и лейкоцитоз

• Изменение частоты и консистенции стула

• Боли в животе по ночам

• Отсутствие аппетита и похудание

• Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:

• Clostridiumdifficile

• Неспецифическая кокковая флора

• Гемолитический стрептококк

• Кишечная палочка

• Причина болезни неизвестна

• Препаратами первой линии в лечении болезни Крона являются:

• Препараты 5-АСК

• Глюкокортикоиды

• Азатиоприн

• Метотрексат

• Антитела к ФНО-α

• В лечении болезни Крона илеоцекальной локализации низкой активности отдается предпочтение препаратам:

• Сульфасалазину

• Азатиоприну

• Топическим стероидам

• Метотрексату

• 6-меркаптопурину

• Для болезни Крона характерно:

• Сегментарность поражения желудочно-кишечного тракта

• Непрерывное поражение желудочно-кишечного тракта

• Изолированное поражение прямой кишки

• Наличие крови в кале

• Редкое развитие осложнений

• Формирование кишечных свищей, фистул, анальных трещин наиболее характерно для:

• Язвенного колита

• Туберкулеза кишечника

• Аденокарциномы толстой кишки

• Дивертикулита

• Болезни Крона

• Симптом «булыжной мостовой» является признаком:

• Аденокарциномы толстой кишки

• Лимфомы кишечника

• Язвенного колита

• Туберкулеза кишечника

• Болезни Крона

• Частый жидкий стул с кровью, множественные псевдополипы слизистой оболочки, поражение слизистой оболочки прямой кишки характерно для:

• Дизентерии

• Болезни Крона

• Язвенного колита

• Аденокарциномы толстой кишки

• Амебиаза

• Обнаружение гранулем в толще кишечной стенки по результатам биопсии характерно для:

• Язвенного колита

• Лимфомы кишечника

• Целиакии

• Болезни Уиппла

• Болезни Крона

• Методом выбора в диагностике неосложненной дивертикулярной болезни толстой кишки является:

• УЗИ

• Компьютерная томография

• Пассаж бария

• Колоноскопия

• Ирригоскопия

• Наиболее информативным методом диагностики рака толстой кишки на ранней стадии является:

• Пассаж бария

• Колоноскопия

• Ирригоскопия

• УЗИ

• Компьютерная томография

• К этиологическим факторам развития рака толстой кишки относятся:

• Хронические запоры

• Язвенный колит

• Полипоз

• Наследственный

• Все верно

• При болезни Крона в воспалительный процесс вовлекается:

• слизистая оболочка

• слизистая + подслизистая оболочка

• мышечная оболочка

• серозная оболочка

• вся кишечная стенка

• По какой шкале оценивается степени тяжести болезни Крона?

• Индекс активности Мэйо-Шредера

• Индекс активности Рахмилевича

• Оксфордский индекс

• Монреальская классификация

• Индекс активности Беста

• Наиболее частая причина развития псевдомембранозного колита в многопрофильном стационаре:

• Неизвестна

• Применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций

• Пищевая токсикоинфекция

• Пациентка 80 лет доставлена в стационар с нижнедолевой левосторонней пневмонией. На фоне проводимой антибиотикотерапии наблюдалась положительная клинико- рентгенологическая динамика. Через 2 недели после выписки повысилась температура тела, появились боли в животе, частый жидкий стул до 6-7 раз в сутки с примесью крови. Ваша тактика:

• Госпитализировать пациентку в инфекционный стационар с подозрением на пищевую токсико-инфекцию

• Госпитализировать пациентку в терапевтическое/гастроэнтерологическое отделение, выполнить колоноскопию и анализ кала на антиген Clostridiumdifficile

• Госпитализировать пациентку в хирургическое отделение с подозрением на острый панкреатит

• Оставить пациентку под амбулаторное наблюдение, назначить кишечные антисептики и адсорбенты

• Ни один из вариантов не является правильным

• При ишемическом колите наиболее часто поражается:

• Печеночный изгиб толстой кишки

• Селезеночный изгиб толстой кишки

• Сигмовидная кишка

• Перианальная область

• Тонкая кишка

• Рентгенологический феномен «яблочной кожуры» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

• Рак толстой кишки

• Неспецифический язвенный колит

• Псевдомембранозный колит

• Ишемический колит

• Не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний

• Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:

• Болезнь Уиппла

• Болезнь Крона

• Хронический дизентерийный колит

• Целиакия

• Неспецифический язвенный колит

• Какова лечебная тактика у больных с диагностированным ишемическим колитом?

• Немедленное оперативное лечение

• Выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения

• Только медикаментозное лечение

• Укажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита:

• Косое расположение мышечных волокон между очагами атрофии

• Наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином

• Наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии

• Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:

• Линкомицин + цефалоспорин

• Ванкомицин + тетрациклин

• Метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты

• Ванкомицин + метронидазол _ кишечные адсорбенты

• Эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты

• Методом выбора в диагностике дивертикулярной болезни, осложненной дивертикулитом, является:

• Колоноскопия

• Ирригоскопия

• Компьютерная томография

• Обзорная рентгенография брюшной полости

• УЗИ

• При подозрении на аденокарциному толстой кишки необходимо исследовать кровь на онкомаркеры:

A. СА 125, СА 15-3

• ПСА

• СА 19-9, РЭА

• Альфа-фетопротеин

• Все неверно

• К предраковым состояниям относят:

• Гиперпластические полипы толстой кишки

• Воспалительные полипы толстой кишки

• Аденоматозные полипы толстой кишки

• Ювенильные гамартомы

• Все вышеперечисленное

• Одним из самых ранних клинических симптомов аденокарциномы толстой кишки является:

• Анемия

• Кровь в кале

• Похудание

• Анорексия

• Слабость

• Чаще всего метастазирование колоректального рака происходит в:

• Головной мозг

• Легкие

• Сальник

• Печень

• Кости

• Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей неспецифический язвенный колит:

• Немедленное оперативное вмешательство

• Налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов

• Налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов

• Выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии

• Наиболее частым осложнением язвенного колита является:

• Токсическая дилятация толстой кишки

• Образование межкишечных фистул и свищей

• Образование абсцессов и инфильтратов

• Стеноз просвета кишки

• Развитие синдрома мальабсорбции

• Назовите наиболее распространенное аутоиммунное внекишечное проявление язвенного колита:

• Гломерулонефрит

• Стеатогепатит

• Первичный склерозирующий холангит

• Амилоидоз

• Сакроилеит

• К противовоспалительным медиаторам слизистой оболочки при воспалительных заболеваниях кишечника относятся:

• ИЛ-4, ИЛ-10

• ФНО-α

• ИНФ-ϒ

• ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8

E. ИЛ-12, ИЛ-18, ИЛ-23

• Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в ранней стадии естественного течения?

• Имеются

• Не имеются

• Частота стула 4-6 раз в сутки с умеренной примесью крови в кале, лихорадка менее 38°С, снижение гемоглобина до 100 г/л, повышение СОЭ до 30 мм/ч характерно для:

• Легкой степени тяжести язвенного колита

• Умеренной степени тяжести язвенного колита

• Тяжелого течения язвенного колита

• Болезни Крона умеренной активности

• Болезни Крона высокой активности

• К препаратам, способным при длительном применении снижать риск развития аденокарциномы толстой кишки при язвенном колите, относятся:

• Препараты 5-АСК

• Азатиоприн

• 6-меркаптопурин

• Глюкокортикоиды

• Антитела к ФНО-α

• Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения?

• Имеются

• Не имеются

• Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита?

• Ирригоскопия

• Колоноскопия

• Колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием

• Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?

• Ирригоскопия

• Колоноскопия

• Колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием

• Какой из морфологических признаков является наиболее диагностически ценным с точки зрения характеристики активности неспецифического язвенного колита?

• Наличие язвенного дефекта

• Наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки

• Наличие пролиферативной активности фибробластов

• Какое из заболеваний при естественном длительном течении наиболее часто осложняется раком толстой кишки?

• Болезнь Крона

• Неспецифический язвенный колит

• Ишемический колит

• Псевдомембранозный колит

• Укажите возможные осложнения болезни Крона:

• Формирование фистул и свищей

• Кишечное кровотечение

• Токсический мегаколон

• Кишечная непроходимость

• Все вышеперечисленное

• Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых не зависят от активности основного заболевания:

• Узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит

• Гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит

• Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:

• Узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит

• Гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит

• Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:

• Боли в животе

• Наличие крови в кале

• Нарушение функции кишечника

• Анемия

• Все перечисленные выше симптомы

• Тема: «Клинические синдромы при заболеваниях печени. Дифференциальный диагноз хронических гепатитов.»

• Показателями, отражающими белково-синтетическую функцию печени, являются: А. альбумин, холестерин

В. холинэстераза, билирубин

С. щелочная фосфатаза, альбумин

• ГГТП, холестерин

• ни один из вышеперечисленных

• Синдром Зиве включает в себя: А. желтуха

В. геморрагическая сыпь

С. понижение температуры тела

• спленомегалия

• кашель

• Холестатический синдром проявляется повышением:

А. конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТП

В. неконъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина С. щелочной фосфатазы, триглицеридов, АСТ, АЛТ

• гамма-глобулинов, желчных кислот, ГГТП

• щелочной фосфатазы, ГГТП, тимоловой и сулемовой пробы

• Цитолитический биохимический синдром проявляется повышением:

А. серомукоида, сиаловых кислот, гамма-глобулинов, С-реактивного белка

В. аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, альдолазы

С. конъюгированного билирубина, желчных кислот, щелочной фосфатазы

• аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, общего холестерина, триглицеридов

• тимоловой пробы, сулемовой пробы, лактатдегидрогеназы, альдолазы

• Мезенхимально-воспалительный синдром проявляется повышением: А. аспартатаминотрансферазы, альдолазы, тимоловой и сулемовой проб В. серомукоида, сиаловых кислот, общего холестерина, триглицеридов С. α-1, α-2 глобулинов, С-реактивного белка, иммуноглобулинов

• щелочной фосфатазы, серомукоида, С-реактивного белка

• иммуноглобулинов, лактатдегидрогеназы, альдолазы

• Какие признаки являются проявлением синдрома холестаза: А. желтуха, сосудистые звездочки

В. кожный зуд, желтуха, пальмарныая эритема С. сосудистые звездочки, пальмарная эритема

D. ксантомы, желтуха, кожный зуд

• Участие печени в свертывающей системе крови характеризуется содержанием в крови: А. общего белка, альбуминов, глобулинов и их фракций

В. общего и эфиросвязанного холестерина С. фибриногена

• фосфолипидов

• липопротеидов

• К синдрому печеночно-клеточной недостаточности относятся изменения в сыворотке крови уровня:

А. альбумина, холестерина, фибриногена

В. холестерина, щелочной фосфатазы, трансаминаз С. фибриногена, щелочной фасфатазы

• холинэстеразы, альбумина, трансаминаз

• щелочной фосфатазы

• При паренхиматозной желтухе наблюдается: А. потемнение мочи

В. потемнение кала

С. изолированное повышение неконъюгированного билирубина

• нормальный уровень АСТ, АЛТ

• нормальные размеры печени

• При надпеченочной (гемолитической) желтухе наблюдается: А. повышение трансаминаз

В. ахоличный кал

С. высокий уровень фракции конъюгированного билирубина

• темная моча

• увеличение в моче уробилина

• Причиной подпеченочной желтухи является: А. опухоль фатерова сосочка

В. хронический активный гепатит С. цирроз печени

D. неалкогольный стеатогепатит

• При развитии желтухи в первую очередь прокрашиваются: А. склеры

В. кожные складки на лице С. кожа вокруг носа

• ладони и подошвы

• кожа живота

• Место образования из билирубина уробилиногена: А. кровь

В. печень

С. кишечник

D. почки

Е. костный мозг

• Состояние, приводящее к гемолитической желтухе: А. сепсис

В. лекарственный гепатит С. опухоль печени

D. алкогольный гепатит

Е. рак головки поджелудочной железы

• К развитию синдрома портальной гипертензии приводит: А. цирроз печени

В. тромбоз портальной вены

С. правожелудочковая недостаточность

D. перикардит

Е. все перечисленное

• К синдрому портальной гипертензии относится: А. повышение в крови трансаминаз

В. повышение в крови щелочной фосфатазы и холестерина С. снижение в крови альбумина и холестерина

D. наличие варикозно-расширенных вен пищевода Е. печеночная желтуха

• Гиперспленизм является проявлением:

А. синдрома печеночно-клеточной недостаточности В. синдрома портальной гипертензии

С. синдрома цитолиза

D. синдрома холестаза

Е. мезенхимально-воспалительного синдрома

• Активность патологического процесса в печени отражает: А. мезенхимально-воспалительный синдром

В. цитолитический синдром С. холестатический синдром

D. синдром гепатоцеллюлярной недостаточности Е. синдром порто-кавального шунтирования

• Развивающаяся при циррозе печени печеночная энцефалопатия является проявлением синдрома:

А. цитолитического В. холестатического

С. мезенхимально-воспалительного

D. портокавального шунтирования

• Для диагностики причины подпеченочной желтухи наиболее информативным и безопасным современным методом исследования является:

А. УЗИ

В. гепатобилисцинциграфия

С. ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)

D. магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) Е. чрескожная чреспеченочная холангиография

• Синдром Бадда-Киари – это: А. острый тромбоз воротной вены

В. острый тромбоз печеночных вен С. эндофлебит печеночных вен

D. острый тромбоз печеночной артерии Е. острый тромбоз верхней полой вены

• Маркерами синдрома печеночно-клеточной недостаточности (гепатодепрессивного синдрома) являются:

А. АСТ, АЛТ, ГДГ (глутаматдегидрогеназа), ЛДГ

В. альбумин, протромбиновое время, нагрузочные пробы С. АМА, ANA, анти-LKM

D. ЩФ, ГГТП, желчные кислоты, билирубин Е. аммиак, эндотоксин, α-фетопротеин

• К портокавальным анастомозам относятся соустья между притоками воротной вены и: А. венами брюшной части пищевода

В. венами прямокишечного венозного сплетения С. околопупочными венами

D. селезеночной веной Е. все перечисленное

• К внутрипеченочным желтухам относятся желтухи вследствие:

А. гемолиза

В. алкогольного гепатита С. холангиокарциномы

D. холедохолитиаза

Е. опухоли большого дуоденального сосочка

• Для печеночно-клеточной недостаточности характерно: А. выраженное повышение трансаминаз

В. геморрагический синдром С. портальная гипертензия

D. варикозно-расширенные вены пищевода Е. гиперспленизм

• К причинам развития гепатолиенального синдрома относятся: А. цирроз печени

В. гемобластозы С. гранулематозы

D. амилоидоз

Е. все перечисленное

• Развитие гепаторенального синдрома провоцирует:

А. кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода В. массивная диуретическая терапия

С. прием НПВС, аминогликозидов

D. удаление почки Е. все верно

F. все верно, кроме пункта D

• Нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов вследствие нарушенной экскреции желчных солей характерно для синдрома:

А. цитолитического

В. мезенхимально-воспалительного С. портокавального шунтирования

D. холестатического

Е. печеночно-клеточной недостаточности

• Набухание шейных вен при толчкообразном надавливании на область правого подреберья (симптом Плеша) наблюдается при:

А. хроническом гепатите В. циррозе печени

С. желчекаменной болезни

D. венозном застое крови при сердечной недостаточности Е. опухоли печени

• Отсутствие стеркобилина в кале, уробилина в моче, повышение в крови билирубина за счет прямой фракции характерно для:

А. гепатита

В. внутрисосудистого гемолиза С. цирроза печени

D. внутриклеточного гемолиза Е. желчекаменной болезни

• Какие показатели свидетельствуют о наличии гиперспленизма при циррозе печени? А. абсолютный и относительный лимфоцитоз

В. анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом С. анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом

D. тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез Е. панцитопения

• Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента:

А. глюкуронилтрансферазы В. лейцинаминопептидазы С. кислой фосфатазы

D. нуклеотидазы

Е. все перечисленное неверно

• Альфа-фетопротеин обычно повышается у больных с: А. язвенным колитом

В. болезнью Крона

С. язвенной болезнью ДПК

D. раком печени

Е. глютеновой энтеропатией

• Асцит при циррозе печени является следствием: А. вторичного гиперальдостеронизма

В. гипоальбуминемии

С. портальной гипертензии

D. всего перечисленного

Е. ничего из перечисленного

• Характерными лабораторными показателями гепаторенального синдрома являются: А. лейкоцитурия

В. увеличение в крови мочевины и креатинина С. эритроцитурия

D. гипогликемия Е. протеинурия

• Болезненность печени при пальпации отмечается, как правило, при: А. застойная печень

В. острые гепатиты

С. хронические заболевания печени в период активности

D. при циррозах печени

Е. при хроническом персистирующем гепатите

• Для надпеченочной желтухи наиболее характерно:

А. повышение непрямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче В. повышение только непрямого билирубина

С. повышение только прямого билирубина

D. повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче

• Укажите нормальные размеры диаметров портальной и селезеночной вен при ультрасонографическом исследовании:

А. d.v.portae не более 20 мм, d.v.lienalis не более 16 мм

В. d.v.portae не более 16 мм, d.v.lienalis не более 12 мм С. d.v.portae не более 11 мм, d.v.lienalis не более 8 мм

• Гепатомегалия выявляется при: А. острых гепатитах

В. хронических гепатитах С. циррозах печени

D. болезнях накопления Е. болезнях крови

F. при всех выше перечисленных состояниях

• Гиперспленизм это: А. увеличение селезенки

В. обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов, гранулоцитов С. состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов

• Для печеночной желтухи наиболее характерно: А. повышение уровня только непрямого билирубина В. повышение уровня только прямого билирубина

С. повышение уровня обеих фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина в печени.

• Перечислите наиболее типичные признаки истинной печеночно - клеточной недостаточности:

А. повышение уровня трансаминаз

В. снижение уровня трансаминаз по сравнению с предыдущими показателями, коррелирующее с уменьшением размеров печени

С. уменьшение ПТИ, мочевины, снижение активности холинэстеразы и титра сулемовой пробы, холестерина

• Для какого из перечисленных синдромов характерен кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина:

А. печеночно-клеточной желтухи В. внутрипеченочного холестаза С. синдром Жильбера

D. синдром Криглера-Наяра Е. гемолитической желтухи

• «Сосудистые» звездочки отражают: А. цитолитический синдром

В. мезенхимально-воспалительный синдром С. синдром портальной гипертензии

D. синдром печеночно-клеточной недостаточности

• Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза:

А. «печеночные» ладони; В. кожный зуд

С. сосудистые звездочки

D. астенизация

• Какие биохимические показатели отражают повреждение печеночных клеток: А. увеличение АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5;

В. увеличение холестерина, щелочной фосфатазы

• Какой из перечисленных симптомов входит в состав мезенхимально-воспалительного синдрома:

А. лихорадка; В. васкулиты С. артралгии

D. спленомегалия

Е. лимфоаденопатия

F. все перечисленное

• Какое из следующих утверждений о признаках холестаза является правильным? А. повышение содержания ЩФ в сыворотке крови является специфичным для заболеваний печени

В. некоторые физиологические состояния могут вызывать отклонения уровня ЩФ в сыворотке крови

С. в клинической практике одновременное измерение ЩФ и ГГT бесполезно

• Какое из следующих утверждений о содержании билирубина в сыворотке крови является правильным?

А. синдром Жильбера считается самым распространенным состоянием, связанным с изолированным повышением уровня билирубина

В. гемолиз вызывает повышение уровня связанного билирубина

С. у пациентов с обструкцией желчных протоков достаточно выявить только повышение уровня связанного билирубина, чтобы определить наличие препятствия для оттока желчи

• Что из перечисленного ниже является характерной причиной незначительного повышения уровня аминотрансфераз (менее чем в пять раз выше верхнего контрольного значения)?

А. острый вирусный гепатит

В. ишемическое повреждение печени С. передозировка парацетамола

D. хронический вирусный гепатит

• Какое из следующих утверждений о биопсии печени является верным?

А. это единственный доступный способ, позволяющий определить причину заболевания печени

В. она преимущественно используется для определения стадии заболевания печени С. она связана с высоким риском серьезных осложнений

D. эта процедура позволяет диагностировать цирроз печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени при наличии признаков портальной гипертензии

• Что из перечисленного ниже является характерной причиной выраженного повышения уровня аминотрансфераз (более чем в 10–15 раз выше верхнего контрольного значения)? А. наследственный гемохроматоз

В. хронический гепатит С С. ишемический гепатит

D. неалкогольная жировая инфильтрация печени

• Зуд при желтухе связан с: А. билирубином

В. солями желчных кислот С. лецитином

D. фосфолипидами

Е. щелочной фосфатазой

• Снижение синтетической функции печени проявляется: 1. гипоальбуминемией 2. гипопротромбинемией 3. гипохолестеринемией 4. гипоглобулинемией 5. гипоферментемией. Выбрать правильный ответ по схеме:

А. если правильны ответы 1, 2 и 3 В. если правильны ответы 1 и 2 С. если правильны ответы 2 и 4

D. если правильный ответ 4