2018-02-20
902
• Классификация хронический панкреатитов TIGAR-O - это
• Классификация по этиологии
• Классификация по характеру течения
• Классификация по клиническим проявлениям
• Классификация осложнений хронического панкреатита.
• Какой вариант панкреатита входит в этиологическую классификацию TIGAR-O
• Токсико-метаболический
• Аутоиммунный
• Обструктивный
• Идиопатический
• Все перечисленное
• Выберите клинические симптомы характерные для хронического панкреатита:
• Абдоминальные боли
• Стеаторея
• Креаторея
• Гипергликемия
• Все перечисленное
• Для хронического панкреатита наиболее характерен следующий клинический синдром:
• Анемический синдром
• Болевой синдром
• Геморрагический синдром
• Отечно –асцитический синдром
• Все перечисленное
• Синдром диспепсии при хроническом панкреатите проявляется:
• Метеоризм
• Тошнота
• Рвота
• Снижение аппетита
• Все перечисленное
• Для болевого синдрома при хроническом панкреатите характерно:
|
|
|
• Появляется и усиливается после приема пищи
• Появляется и усиливается при голодании
• Носит спастический характер
• Сопровождается кожным зудом
• Стадийная (A, B, C) классификация ХП поBϋchler, основанная на течении ХП включает в себя:
• Болевой синдром
• Осложнение
• Стеаторея
• Сахарный диабет
• Все перечисленное
• Для хронического панкреатита стадия А по Bϋchler характерно наличие:
• Болевой синдром, повторные приступы или острый панкреатит в анамнезе, нет осложнений панкреатита, стеатореи и диабета
• Болевой синдром, есть осложнения панкреатита, но нет нарушения функции ПЖ (стеатореи и диабета)
• Болевой синдром, есть осложнения ХП, или без них, но при наличии нарушения функции ПЖ (стеаторея, диабет)
• Для хронического панкреатита стадия В по Bϋchler характерно наличие:
• Болевой синдром, повторные приступы или острый панкреатит в анамнезе, нет осложнений панкреатита, стеатореи и диабета
• Болевой синдром, есть осложнения ХП, или без них, но при наличии нарушения функции ПЖ (стеаторея, диабет)
• Болевой синдром, есть осложнения панкреатита, но нет нарушения функции ПЖ (стеатореи и диабета)
• Ничего из перечисленного
• Для хронического панкреатита стадия С по Bϋchler характерно наличие:
• Болевой синдром, есть осложнения ХП, или без них, но при наличии нарушения функции ПЖ (стеаторея, диабет)
• Болевой синдром, повторные приступы или острый панкреатит в анамнезе, нет осложнений панкреатита, стеатореи и диабета
• Болевой синдром, есть осложнения панкреатита, но нет нарушения функции ПЖ (стеатореи и диабета)
|
|
|
• Ничего из перечисленного
• Для синдрома экзокринной недостаточности при хроническом панкреатите характерно:
• Метеоризм
• Стеаторея
• Полифекалия
• Все перечисленное
• Эндокринной недостаточности при хроническом панкреатите проявляется:
• Креаторея
• Заеды в уголках рта
• Гипергликемия
• Желтуха
• Кожный зуд
• При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня амилазы крови:
• Паротит
• Пневмонии
• Алкогольная интоксикация
• Беременность
• Все перечисленное
• Важным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
• Щелочная фофатаза
• Активность аминотрансфераз
• Эластаза – 1
• Лейкоцитоз
• Копроскопияпри хроническом панкреатите - помогает оценить:
• Трофологическую недостаточность
• Экзокринную недостаточность
• Эндокринную недостаточность
• Какие показатели используются в диагностике экзокринной недостаточности ПЖ:
• Определение эластазы -1 в кале
• Определение уровня глюкоза в крови
• Определение активности ферментов в дуоденальном содержимом
• Все перечисленное
• Назовите осложнение хронического панкреатита:
• Псевдокиста
• Асцит
• Дуоденальная обструкция или стеноз
• Плеврит
• Все перечисленное
• Характерным для хронического панкреатита при УЗИ исследовании является:
• Локальное или общее увеличение поджелудочной железы
• Кальцинаты
• Кисты
• Нерегулярность просвета главного панкреатического протока
• Все перечисленное
• Для коррекции экзокринной недостаточности у больных хроническим панкреатитом используют:
• Антисекреторные препараты
• Полиферментные препараты
• Прокинетики
• Спазмолитики
• Все перечисленное
• Длялечениеобострения хронического панкреатита применяют:
• Мебеверина гидрохлорид
• Домперидон
• Омепразол
• Все перечисленное
• Ничего из перечисленного
• При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье:
• В теле поджелудочной железы
• В хвосте поджелудочной железы
• В головке поджелудочной железы
• В обще печеночном протоке
• Формы холестероза желчного пузыря:
• Сетчатая
• Полипозная
• Полипозно-сетчатая
• Все перечисленное
• Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе явялются:
• Повышенное содержание холестерина
• Повышенное содержание неконьюгированного билирубина
• Снижение количества желчных кислот
• Снижение РН – желчи
• Все перечисленное
• Наиболее распространенной формой холецистозов является:
• Липоматоз
• Холестероз желчного пузыря
• Аденомиоматоз желчного пузыря
• Ксантогранулематозный холецистит
• Препараты стимулирующие образование желчи - это:
• Холеретики
• Холекинетики
• Холелитики
• Препараты стимулирующие желчевыделение - это:
• Холеретики
• Холекинетики
• Холелитики
• Препараты уменьшающие тонус желчных путей - это:
• Холеретики
• Холекинетики
• Холелитики
• Принципы лечения обострения хронического бескаменного холецистита включают:
• Спазмолитики
• Антибактериальная терапия
• Холеретики
• Холекинетики
• Все перечисленное.
• Гиперплазия железистых, мышечных, соединительнотканных и нервных элементов в стенках желчного пузыря отмечается при:
• Ксантогранулематозном холецистите
• Аденомиоматозе желчного пузыря
• Гиалинокальцинозе желчного пузыря
• Лимфоплазмоцитарный холецистит
• Для нарушения моторной функции желчного пузыря по гипокинетическому типу характерно:
• Тупая ноющая боль в правом подреберье
|
|
|
• Запоры
• Горечь во рту
• Все перечисленное
• Препарат Гимекромон – Одестон имеет следующие характеристики:
• Оказывает спазмолитическое действие на сфинктер Одди
• Оказывает желчегонное действие
• Все перечисленное
• Ничего из перечисленного
Раздел Нефрология.
• Тема: «Клинические синдромы при заболеваниях почек»
• Протеинурия – выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения:
• 50 мг/сутки
• 150 мг/сутки
• 80 мг/сутки
• Изолированная протеинурия наиболее характерна для:
• Острого пиелонефрита
• Некроза канальцев
• Острого гломерулонефрита
• Амилоидоза почек
• Туберкулеза почек
• К функциональным протеинуриям относятся:
• Ортостатическая протеинурия
• Протеинурия напряжения
• Лихорадочная протеинурия
• Все вышеперечисленное
• Клубочковую протеинурию наблюдают при следующих заболеваниях почек, кроме:
• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Диабетический гломерулосклероз
• Амилоидоз
• Селективной называют протеинурию, представленную:
• Альбумином
• α2-макроглобулином
• γ-глобулином
• Для канальцевой протеинурии характерно:
• Преобладание альбумина над β2-микроглобулином
• Преобладание β2-микроглобулина над альбумином
• Преобладание γ-глобулина над альбумином
• Канальцевую протеинурию наблюдают при следующих заболеваниях почек, кроме:
• Тубулоинтерстициальный нефрит
• Пиелонефрит
• Острый канальцевый некроз
• Гломерулонефрит
• Синдром Фанкони
• Для миеломной болезни характерен следующий вид протеинурии:
• Клубочковая
• Канальцевая
• Преренальная (протеинурия переполнения)
• Постренальная
• Для постренальной протеинурии характерно все, кроме:
• Обусловлена воспалительным процессом в различных отделах мочевыводящей системы
• Не превышает 1 г/сутки
• Маркером является α2 - макроглобулин
• Превышает 3 г/сутки
• Оптимальный уровень альбумина в моче:
• < 10 мг/сутки
|
|
|
• 10 – 29 мг/сутки
• 30 – 299 мг/сутки
• Рекомендован следующий метод оценки протеинурии:
• Суточное определение белка в моче
• Определение белка в утренней порции мочи
• Уропротеинограмма
• Тип протеинурии при болезни минимальных изменений:
• Селективная
• Неселективная
• Канальцевая
• Переполнения.
• Для канальцевой протеинурии характерно все, кроме:
• Редко превышает 2 г/сутки
• Белок представлен низкомолекулярными фракциями, такими как β2- микроглобулин и ретинолсвязывающий белок
• Белок представлен высокомолекулярными фракциями, такими как γ-глобулины
• Протеинурия переполнения характерна для:
• Гломерулонефрита
• Пиелонефрита
• Миеломной болезни
• Амилоидоза
• Нормальный уровень белка в суточной моче. Верно все, кроме:
• Менее 150 мг/сутки
• Менее 100 мг/сутки
• Менее 300 мг/сутки
• При мембранозной нефропатии протеинурия:
• Переполнения
• Селективная
• Неселективная
• Канальцевая
• Количественный критерий определения гематурии в анализе мочи по Нечипоренко:
• Более 500 эритроцитов в 1 мл мочи
• Более 1000 эритроцитов в 1 мл мочи
• Более 2000 эритроцитов в 1 мл мочи
• Наличие инициальной гематурии (кровь в первой порции мочи) характерно для поражения:
• Уретры
• Пришеечной части мочевого пузыря
• Мочеточников;
• Почечных лоханок
• Паренхимы почек
• Наличие терминальной гематурии (кровь в третьей порции мочи) характерно для поражения:
• Уретры
• Пришеечной части мочевого пузыря
• Мочеточников
• Почечных лоханок
• Паренхимы почек
• Самой частой причиной непочечной гематурии является:
• Опухоли
• Инфекции и паразитарные инвазии
• МКБ
• Коагулопатии
• Травмы
• Причинами клубочковой гематурии являются все, кроме:
• Острый постинфекционный гломерулонефрит
• Волчаночный нефрит
• Болезнь тонких базальных мембран
• Острый лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит
• Синдром Альпорта
• Для гломерулярной гематурии характерно:1) Наличие измененных эритроцитов более 50% при ФКМ; 2) Незначительная протеинурия; 3) Присутствие эритроцитарных цилиндров; 4) Выраженная протеинурия; 5) Наличие акантоцитов более 5% при ФКМ. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. 1, 3, 4, 5
B. 1, 2, 5
C. 2, 3, 5
D. 3, 4, 5
• Для негломерулярнойгематурии верно все, кроме:
• Наличие измененных эритроцитов при ФКМ
• Незначительная протеинурия
• Эритроцитарные цилиндры отсутствуют
• Наличие неизмененных эритроцитов при ФКМ
• Иммунологические тесты в норме
• С макрогематурией следует дифференцировать:
• Гемоглобинурию
• Миоглобинурию
• Порфиринурию
• Все вышеперечисленное
• Наличие тотальной гематурии (кровь во всех порциях мочи) характерно для поражения:
• Уретры
• Пришеечной части мочевого пузыря
• Паренхимы почек
• Для нестерильнойлейкоцитурии верно все, кроме:
• Причиной является бактериальное воспаление органов мочевыделительной системы
• Нейтрофилы являются преобладающими клеточными элементами осадка мочи
• Лимфоциты являются преобладающими клеточными элементами осадка мочи
• Для стерильной лейкоцитурии верно все, кроме:
• Нейтрофилы являются преобладающими клеточными элементами осадка мочи
• Лимфоциты являются преобладающими клеточными элементами осадка мочи
• Причиной является острый и хронический гломерулонефрит
• Причиной является острый лекарственный ТИН
• Компонентами мочевого синдрома при гломерулонефрите являются:
• протеинурия, гематурия
• протеинурия, лейкоцитурия
• лейкоцитурия, бактериурия
• лейкоцитурия, гематурия
• Компонентами мочевого синдрома при пиелонефрите являются:
• протеинурия, гематурия
• протеинурия, цилинрурия
• лейкоцитурия, бактериурия
• лейкоцитурия, гематурия
• Какой удельный вес мочи характерен для больных с хроническим пиелонефритом:
• Нормальный удельный вес мочи
• Низкий с небольшими колебаниями в течение суток
• Высокий удельный вес мочи
• Какой из перечисленных возбудителей наиболее часто выявляется при инфекции мочевых путей:
• Staphylococcus saprophyticus
• Proteus mirabilis
• Escherichia coli
• Укажите, при каком заболевании наиболее вероятно определяются клетки Штенгеймера-Мальбина:
• Гломерулонефрит
• Амилоидоз
• Пиелонефрит
• ОПП
• Причинами изолированной гематурии являются все, кроме:
• Опухоли мочевыводящей системы
• Синдром Альпорта
• Острый гломерулонефрит
• Болезнь тонких базальных мембран
• Болезнь Берже
• Какие цилиндры из перечисленных могут встречаться в норме?
• Гиалиновые
• Зернистые
• Восковидные
• Эритроцитарные
• Лейкоцитарные
• Наличие в моче каких цилиндров в прогностическом отношении является неблагоприятным симптомом?
• Гиалиновых
• Восковидных
• Зернистых
• Эритроцитарных
• Лейкоцитарных
• Что включает в себя классическая триада симптомов нефритического синдрома:1) Отеки; 2) Одышка; 3) Артериальная гипертензия; 4)Гематурия; 5) Тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. 1,2,5
B. 1,3,4
C. 2,3,5
D. 2,4,5
• При нефритическом синдроме наиболее характерное значение протеинурии:
• Более 3,0 г в сутки
• Менее 3,0 г в сутки
• Изменения в анализе мочи, характерные для нефритического синдрома:
• Протеинурия более 3,0 г/сутки, микрогематурия, асептическая лейкоцитурия
• Протеинурия менее 3,0 г/сутки, макрогематурия, асептическая лейкоцитурия
• Протеинурия менее 2,0 г/сутки, микрогематурия, нестерильная лейкоцитурия
• Гемодинамические нарушения при нефритическом синдроме обусловлены:1)Гиперволемией; 2)Задержкой натрия и воды; 3)Гиперренинемией; 4)
Спазмом сосудов; 5)Повышением концентрации простагландинов; Выберите правильную комбинацию ответов
A. 1,4
B. 3,4
C. 3,5
D. 1,2
• Назовите наиболее частую причину развития нефритического синдрома:
• Хронический пиелонефрит
• Острый постстрептококковый гломерулонефрит
• Амилоидоз почек
• Назовите осложнения нефритического синдрома:1) Олигоанурия с развитием ОПП; 2)Массивное почечное кровотечение; 3)Эклампсия; 4)Тромбоэмболический синдром; 5)Острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов A. 1,2,4
B. 1,3,4
C. 1,3,5
D. 2,4,5
• Причинами развития нефритического синдрома являются все заболевания, кроме
• Острый гломерулонефрит
• Первичный хронический гломерулонефрит
• Хроническийгломерулонефрит на фоне системных заболеваний
• Тубулоинтерстициальный нефрит
• Протеинурия без изменения мочевого осадка наиболее характерна для:
• Острого пиелонефрита
• Некроза канальцев
• Острого гломерулонефрита
• Амилоидоза почек
• Туберкулеза почек
• Обязательными компонентами нефротического синдрома являются:1)Отеки; 2) Протеинурия более 3.0 г/сутки; 3)Гиперлипидемия; 4)Иммунодепрессия; 5)
Гипоальбуминемия; 6)Гиперфибриногенемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. 1,2,4
B. 1,2,5
C. 2,5,6
D. 2,3,5
• При нефротическом синдроме наиболее характерное значение протеинурии:
• Более 3,0 г в сутки
• Менее 3,0 г в сутки
• Факультативными компонентами нефротического синдрома являются все, кроме:
• Гиперлипидемия
• Активация факторов коагуляции
• Отеки
• Нарушения фосфорно-кальциевого обмена
• Иммунодепрессия
• Признаками нефротического криза являются:1) боли в животе; 2)мигрирующая рожеподобная эритема; 3) гипоальбуминемия; 4) артериальная гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов
A. 1,2,4
B. 1,2,3
C. 1,3.4
D. 1,3
E. Все перечисленные ответы верны
• Для гиповолемического варианта нефротического синдрома характерны следующие критерии, кроме:
• Альбумин < 20 г/л
• Артериальная гипертензия
• Ортостатическая гипотензия
• Диурез снижен, вплоть до анурии
• Для гиперволемического варианта нефротического синдрома характерны следующие критерии, кроме:
• Альбумин > 20 г/л
• Артериальная гипертензия
• Ортостатическая гипотензия
• Диурез нормальный
• У какого больного нефротическим синдромом высокий риск развития грозного осложнения в виде нефротического криза?
• У больного с гиповолемическим вариантом нефротического синдрома
• У больного с гиперволемическим вариантом нефротического синдрома
• Тема: «Острое почечное повреждение. Острая почечная недостаточность»
• Выделяют следующие формы острого повреждения почек (ОПП):
• Преренальную
• Ренальную
• Постренальную
• Все перечисленные выше
• Наиболее характерное для ОПП электролитное нарушение:
• Гиперкалиемия
• Гипокалиемия
• Гипернатриемия
• Гипонатриемия
• В классификации RIFLE используются все перечисленные ниже критерии кроме:
• СКФ
• Уровень мочевины сыворотки крови
• Уровень креатинина сыворотки крови
• Темп диуреза
• Наиболее характерным для ОПП морфологическим субстратом является:
• Повреждение мембраны нефрона
• Повреждение сосудов нефрона
• Повреждение эпителия канальцев нефрона
• Повреждение клеток капсулы Боумена
• По критериям AKIN (2005 г.) ОПП это снижение функции почек, при котором отмечают:
• Абсолютное увеличение сывороточного креатинина на 0,3 мг/дл (25 мкмоль/л не более чем за 48 часов
• Относительное увеличение сывороточного креатинина на 50 %.
• Документированнаяолигурия — менее 0,5 мл/кг/час более чем в течение 6 часов, несмотря на адекватное восполнение жидкости
• Все перечисленные выше
• Для стадии «повреждение» по классификации RIFLE характерен следующий темп диуреза:
• < 0,5 мл/кг/час за последние 6 часов.
• < 0,5 мл/кг/час за последние 12 часов.
• < 0,5 мл/кг/час за последние 24 часа.
• Анурия в течении 12 часов.
• Для стадии «недостаточность» по классификации RIFLE характерно увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови по сравнению с исходной:
• В 1,5-2 раза
• В 2-2,5 раза
• В 2,5-3 раза
• Больше чем в 3 раза.
• Абсолютными показаниями для немедленного проведения заместительной почечной терапии является все кроме:
• Гиперкалиемия> 6,5 ммоль/л.
• Выраженный метаболический ацидоз.
• Уремический синдром.
• Анурия в течение 6 часов.
• К методам заместительной почечной терапии относятся все кроме:
• Гемофильтрация.
• Гемодиафильтрация.
• Плазмаферез
• Гемодиализ.
• К методам заместительной почечной терапии относятся все кроме:
• Перитонеальный диализ
• Кишечный лаваж.
• Трансплантация почки.
• Гемодиализ.
• К методам заместительной почечной терапии относятся все кроме:
• Гемофильтрация
• Гемодиафильтрация.
• Плазмаферез.
• Гемодиализ.
• В основе диализа лежит такой физический феномен как:
• Конвекция.
• Фильтрация.
• Диффузия.
• Гравитация.
• К препаратам, достоверно улучшающим функцию почек при ОПП, относятся все, кроме:
• Дофамин.
• Лазикс.
• Эуфиллин.
• Применение данных препаратов может вызывать ренальнуювазоконстрикцию и приводить к развитию преренального ОПП: а) Норадреналин; б) Дофамин; в) Эрготамин. Выберите правильную комбинацию ответов:
• Верно а и б
• Верно а и в.
• Верно б и в.
• Это состояние может быть причиной как снижения эффективного артериального объема, так и ренальной вазоконстрикции и приводить к развитию преренального ОПП:
• Инфаркт миокарда.
• Легочная тромбоэмболия.
• Нарушения ритма и проводимости
• Сепсис
• Печеночная недостаточность
• Анафилаксия.
• К основным причинам развития ренального ОПП относится все кроме:
• Легочная тромбоэмболия
• Болезнь Такаясу
• Синдром позиционного сдавления.
• Инфаркт миокарда
• Узелковый полиартериит
• Укажите наиболее эффективный метод заместительной почечной терапии:
• Гемофильтрация.
• Гемодиафильтрация.
• Гемодиализ.
• К причинам развития постренального ОПП относится:
• Новообразование мочевого пузыря.
• Мочекаменная болезнь.
• Новообразование простаты.
• Все перечисленное выше.
• Для преренального ОПП характерен уровень натрия в моче:
• <20 ммоль/л.
• >20 ммоль/л.
• >40 ммоль/л.
• Для ренального ОПП характерен уровень натрия в моче:
• <20 ммоль/л.
• >20 ммоль/л.
• >40 ммоль/л.
• Для преренального ОПП характерен уровень относительной плотности мочи: A. <1015
B. >1020
C. Вариабельные изменения
• У больного К., 43 лет на фоне желудочно-кишечного кровотечения в течение суток уровни АД составляли 85/45 мм рт.ст. Последние 2 дня отметил уменьшение количества мочи до 50 мл/сутки, уровни креатинина сыворотки крови увеличились более чем на 50 %. Какой вариант ОПП развился у данного пациента?
• Преренальное ОПП.
• Постренальное ОПП
• Ренальное ОПП.
• Пациентка С., 68 лет, длительно страдает мочекаменной болезнью, конкременты обеих почек, в течение последних 3-х суток на фоне двусторонней почечной колики отметила уменьшение количества мочи до 50 мл/сутки. В анализе крови отмечено нарастание уровня креатинина более чем на 50 % за последние 48 часов. Какой вариант ОПП развился у данной пациентки?
• Преренальное ОПП.
• Постренальное ОПП.
• Ренальное ОПП.
• Концентрация креатинина в сыворотке крови ложно повышается при использовании:
• Фибратов
• Статинов
• Цефалоспоринов
• Триметоприма
• Нормальное содержание фосфатов в сыворотке крови: A. 1.21-1.6 ммоль/л
• 1,0-1,8 ммоль/л
• 1.5-2,0 ммоль/л
• Нормальное содержание ПТГ в сыворотке крови при уремии:
• 40-80 пг/мл
• 10-40 пг/мл
C. 120-250 пг/мл
D. 150-220 пг/мл
• При адекватном гемодиализе чаще развивается:
• Ячеистый фиброзный остеит.
• Остеомаляция.
• Адинамическая костная болезнь.
• У пациента на программном гемодиализе уровень ПТГ <100 пг/мл, фосфор сыворотки 1,8 ммоль/л, кальций сыворотки 2,8 ммоль/л, выраженный кальциноз сосудов нижнихконечностей, кальциноз аортального клапана 3 ст. с формированием умеренного аортального стеноза. Тактика лечения:
• Более строгое ограничение фосфора, увеличение дозы препаратов витамина D.
• Повышение дозы фосфат-биндеров.
• Паратиреоидэктомия.
• Снижение дозы фосфат-биндеров и витамина Dили их отмена.
• Kt/V – это:
• Минимально необходимая доза диализа.
• Отношение креатинина в сыворотке крови к объему выделяемой мочи.
• Содержание креатинина в сыворотке крови после диализа.
• Верно ли утверждение, что острая почечная недостаточность является потенциально обратимым ухудшением функции почек?
• Да
• Нет
• Причиной развития «шоковой почки» являются все перечисленные заболевания, КРОМЕ:
• Массивный гемолиз
• Кардиогенный шок
• Некротический папиллит
• Травма с синдромом длительного сдавления
• Массивная потеря жидкости
• Бактериемический шок
• Острая обструкция мочевых путей, при которых развивается острая почечная недостаточность, может встречаться при всех перечисленных состояниях, КРОМЕ:
• Мочекаменная болезнь
• Блокада канальцев уратами при естественном течении лейкозов
• Воздействие нефротропных ядов
• Острая почечная недостаточная, обусловленная расстройствами общей циркуляции, называется:
• Преренальная
• Ренальная
• Постренальная
• Острая почечная недостаточность, связанная с поражением почечной паренхимы, называется:
• Преренальная
• Ренальная
• Постренальная
• Острая почечная недостаточность, вызываемая обструкцией оттоку мочи, называется:
• Преренальная
• Ренальная
• Постренальная
• Причинами преренальной ОПН являются все перечисленные состояния, КРОМЕ:
• Ожоги
• Кардиогенный шок
• Анафилаксия
• Дегидратация
• Рентгеноконтрастная нефропатия
• Морфологическим субстратом ренальной ОПН чаще всего является:
• Острый некроз почечных канальцев
• Некроз коры почек
• Верно все
• При гемолитико-уремическом синдроме развивается острая почечная недостаточность:
• преренальная
• ренальная
• обструктивная
• Способствует ли коррекция метаболического ацидоза при ОПН снижению уровня калия в плазме крови?
• Да
• Нет
• Признакамигиперкалиемии на ЭКГ является все, КРОМЕ:
• Инверсия зубца Т, Высокий двугорбый зубец Р
• Высокий узкий зубец Т, Исчезновение зубца Р
• Расширение комплекса QRS
• Низкая концентрация натрия в моче, повышение содержания мочевины, креатинина, а также осмолярности являются признаками ОПН:
• Преренальной
• Ренальной
• Повышение концентрации натрия в моче, снижение содержания мочевины, креатинина, низкаяосмоляльность являются признаками ОПН:
• Преренальной
• Ренальной
• Для лечения острой почечной недостаточности применяются все перечисленные лекарственные препараты, КРОМЕ:
• Маннитол
• Допамин
• Фуросемид
• Спиронолактон
• Бикарбонат натрия
• Хлористый кальций
• Для профилактики инфекционных осложнений при ОПН возможно применение антибиотика:
• Амикацин
• Эритромицин
• Канамицин
• Гентамицин
• Полимиксин
• Тобрамицин
• Особенности лечения ОПН при остром интерстициальном нефрите:
• Профилактическое применение гемодиализа
• Применение антикоагулянтов для профилактики тромботических осложнений
• Применение высоких доз петлевых диуретиков
• Назначение дезагрегантной терапии
• Применение высоких доз глюкокортикостероидов
• Характеристика мочи в период олигурии при ОПН:
• Имеет темный цвет
• Содержит большое количество белка и цилиндров
• Содержание натрия не более 50 ммоль/л
• Осмоляльность мочи не превышает осмоляльность плазмы
• Все ответы верны
• Верно ли утверждение, что циркуляторный коллапс развивается в начальной стации ОПН:
• Верно
• Неверно
• Скорость клубочковой фильтрации НАИБОЛЕЕ вероятно определяется:
• Методом Амбурже
• Методом Короткова
• Методом Нечипоренко
• Методом Реберга-Тареева
• Методом Аддиса-Каковского
• Гипокалиемия может наблюдаться при всех указанных состояниях, КРОМЕ:
• Первичного гиперальдостеронизма
• Болезни Иценко-Кушинга
• Реноваскулярной гипертензии
• Ренинсекретирующей опухоли
• Олигурической почечной недостаточности
• В стадию восстановления диуреза при острой почечной недостаточности больному угрожает:
• Отек легких
• Гипокалиемия
• Гипергидратация
• Уремический перикардит
• Все перечисленное
• Абсолютным показанием к проведению гемодиализа при острой почечной недостаточности является:
• Анурия
• Высокая гипертензия
• Повышение уровня калия сыворотки до 7 ммоль/л
• Развитие перикардита
• Темы: «Хроническая болезнь почек»
• Хронической болезнью почек считают:
• СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 в течение ≥ 3 месяцев, независимо от наличия маркеров повреждения почки
• СКФ < 90 мл/мин/1,73 м2 в течение ≥ 3 месяцев, независимо от наличия маркеров повреждения почки
• СКФ < 40 мл/мин/1,73 м2 в течение ≥ 6 месяцев, независимо от наличия маркеров повреждения почки
• Назовите факторы прогрессирования ХБП. Верно все, кроме:
• Степень протеинурии
• Артериальная гипертензия,
• Гипергликемия
• Курение
• Алкоголь
• Гиперлипидемия.
• К факторам риска развития ишемического острого тубулярного некроза относят все, кроме:
• Тяжелый атеросклероз.
• Наличие артериальной гипертензии.
• Наличие предшествующего хронического заболевания почек (ХЗП).
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Причины гиперкалиемии при ХПН:
• Усиленный катаболизм (инфекция, лихорадка, травма)
• Гемолитические осложнения
• Избыточное поступление калия с пищей
• Прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен)
• Все перечисленные ответы верны
• Для поражения костной системы у больных ХПН, связанным с нарушениями фосфорно- кальциевого обмена, характерно:
• Остеомаляция
• Почечный фиброзирующий остеит
• Остеопороз
• Все ответы верны
• Концентрация креатинина в сыворотке крови более низкая:
• У вегетарианцев
• У полных людей
• У астеников
• У мужчин
• Концентрация креатинина в сыворотке крови ложно повышается при использовании:
• Фибратов
• Статинов
• Цефалоспоринов
• Триметоприма
• Наиболее точным методом оценки СКФ является:
• Формула Кокрофта-Голта.
• Определение клиренса креатинина
• Проба Реберга.
• «Золотым стандартом» для оценки степени ХБП в настоящее время является оценка СКФ с использованием формулы
• Кокрофта-Голта.
• MDRD
• CKD-EPI
• В соответствие в рекомендациями K/DOQI пациенту с СКФ 15-39 мл/мин/1,73м2 следует назначить:
• Содержание белка в диете 1 г/кг в сутки
• Содержание белка в диете 0,6 г/кг в сутки
• Содержание белка в диете 0,8 г/кг в сутки
• Целевыми уровнями липидов у пациента с ХБП выше 5 стадии являются:
• ОХ< 5ммоль/л, ХСЛПНП < 3,5 ммоль/л
• ОХ<4,5ммоль/л, ХСЛПНП < 3,5 ммоль/л
• ОХ<4,5ммоль/л, ХСЛПНП < 3,0ммоль/л
• Самой значимой причиной ХБП в популяции является:
• Диабетический гломерулосклероз
• Сосудистые поражения почек
• Гломерулярные заболевания
• Тубулоинтерстициальные заболевания
• Кистозные заболевания
• Специфические кардиодепрессивные факторы при ХБП. Верно все, кроме:
• Анемия
• Артериовенозная фистула
• Электролитные нарушения
• Вторичный гипопаратиреоз
• Гиперфосфатемия
• Гипергомоцистеинемия
• Дефицит железа диагностируется при ХБП, если:
• Ферритин<100 мкг/л, насыщениетрансферрина железом <20%.
• Ферритин<200 мкг/л, насыщение трансферрина железом <30%.
• Ферритин<500 мкг/л, насыщение трансферрина железом <20%.
• Целевые параметры обмена железа при ХБП:
• Ферритин не более 500 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 30%, гемоглобин115 г/л.
• Ферритин не более 800 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 30%, гемоглобин 135 г/л.
• Ферритин не более 200 мкг/л, насыщение трансферрина железом не более 20%, гемоглобин115 г/л.
• К дефектам почечной структуры и функции относятся все следующие гломерулярные нарушения, кроме:
• Утолщение и/или расщепление гломерулярной базальной мембраны
• Гломерулярный гиалиноз.
• Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
• Интерстициальный фиброз.
• Гиперфильтрация в оставшихся функционирующих нефронах.
• Повышение фильтрационной фракции.
• Верно ли утверждение, что около 95% введенного в организм калия экскретируется почками, а остальная часть – с калом?
• Верно
• Не верно
• К кальцимиметиками относятся:
• Мимпара
• Альфакальцидол
• Севеламер.
• Мирцера.
• Ацетат кальция
• Нефропротекторными свойствами обладают: Верно все, кроме:
• неселективные бета АБ.
• Гепарины.
• АРА.
• Статины.
• Аспирин.
• Курантил
• иАПФ
• К нормальным значениям относительной плотности мочи НАИБОЛЕЕ вероятно относятся:
A. 1000-1008
B. 1002-1010
C. 1010-1025
D. 1025-1040
• Клетки юкстагломерулярного аппарата НАИБОЛЕЕ вероятно вырабатывают:
• Ренин
• Инсулин
• Альдостерон
• Ангиотензин
• Гистамин
• К дефектам почечной структуры и функции относятся все следующие тубулоинтерстициальные нарушения, кроме:
• Канальцевая атрофия.
• Интерстициальный фиброз.
• Протеинурия.
• Нарушение концентрационной функции почек.
• Какие цилиндры из перечисленных могут встречаться в норме?
• Гиалиновые
• Зернистые
• Восковидные
• Эритроцитарные
• Лейкоцитарные
• Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА гиперстенурия:
• Туберкулеза почки
• Сахарного диабета
• Несахарного диабета
• Хронического пиелонефрита
• Хронического гломерулонефрита
• Уремический перикардит чаще развивается при:
• Острой почечной недостаточности
• Хронической почечной недостаточности
• Функциональное состояние почек и стадию хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно отражает:
• Протеинурия
• Креатинин мочи
• Канальцеваяреабсорбция
• Относительная плотность мочи
• Клубочковая фильтрация
• Может ли при ХПН развиться гипонатриемия:
• Да
• Нет
• У больных ХПН уровень калия в плазме крови:
• Уменьшается
• Увеличивается
• Может ли при ХПН наблюдаться эритроцитоз:
• Да
• Нет
• Возможно ли длительное бессимптомное лечение ХПН?
• Да
• Нет
• Как изменяется мочевой синдром в терминальной стадии ХПН:
• Увеличивается
• Уменьшается
• Не изменяется
• Какой тип анемии имеет патогенетическое значение у больных ХПН:
• В12-дефицитная анемия
• Анемия вследствие дефицита синтеза эритропоэтина
• Фолиево-дефицитная анемия
• Апластическая анемия
• Железодефицитная анемия
• Желтая окраска кожных покровов у больных ХПН обусловлена:
• Увеличением уровнем билирубина
• Задержкой урохромов в организме
• Верным утверждением для консервативной стадии ХПН является:
• Сохраняются большие возможности для консервативного лечения
• Требуется заместительная терапия
• К ХПН наиболее часто приводят все перечисленные заболевания, КРОМЕ:
• Хронический гломерулонефрит
• Контрастиндуцированная нефропатия
• Поликистоз почек
• Артериальная гипертензия
• Хронический пиелонефрит
• Скорость клубочковой фильтрации НАИБОЛЕЕ вероятно определяется:
• Методом Амбурже
• Методом Короткова
• Методом Нечипоренко
• Методом Реберга-Тареева
• Методом Аддиса-Каковского
• Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО для лечения анемии при хронической почечной недостаточности:
• Препараты фолиевой кислоты
• Рекомбинантный эритропоэтин
• Витамин В 12
• Дисферал
• Препараты железа
• Заболевания, которые наиболее часто приводят к развитию ХПН:1.Хроническийгломерулонефрит; 2.Хроничееский пиелонефрит; 3.Преренальная ОПН; 4.Поликистоз почек; 5.ХОБЛ; 6.Артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов
A. 1,2,3,5
B. 1,2,4,5,6
C. 1,2,4
D. 1,2,4,6
E. Все ответы верны
• К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:
• Преднизолоном
• Цитостатиками
• Индометацином
• Курантилом
• Гепарином
• Гипокалиемия может наблюдаться при всех указанных состояниях, КРОМЕ:
• Первичного гиперальдостеронизма
• Болезни Иценко-Кушинга
• Реноваскулярной гипертензии
• Ренинсекретирующей опухоли
• Олигурической почечной недостаточности
• Наиболее важным этиологическим фактором ХПН является:
• Хронический пиелонефрит
• Хронический гломерулонефрит
• Артериальная гипертензия
• Диффузные заболевания соединительной ткани
• При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть:
• Ограничение белка
• Достаточную калорийность пищи
• Ограничение фосфатов
• Все перечисленное
• Факторы, которые ускоряют прогрессирование хронической почечной недостаточности:
• Выраженная артериальная гипертензия
• Гиперпаратиреоидизм
• Активность основного заболевания
• Все перечисленное
• У больного хронической почечной недостаточностью уровень креатинина 280 мкмоль/л, калия 5,8 ммоль/л. Для лечения артериальной гипертензии в данном случае могут применяться:
• атенолол
• спиронолактон
• эналаприл
• амлодипин
• гидралазин
• лозартан
• фуросемид
Выберите правильную комбинацию ответов A. 2,4,6,7
B. 1,2,3,6,7
C. 3,4,5,7
D. 1,4,5,7
E. 2,4,5,6,7
F. Все ответы верны
• У больного хронической почечной недостаточностью уровень креатинина 120 мкмоль/л, калия 5,8 ммоль/л. Для лечения артериальной гипертензии в данном случае могут применяться:
• атенолол
• спиронолактон
• амлодипин
• гидралазин
• фуросемид
Выберите правильную комбинацию ответов A. 1,3,4,5
B. 1,2,3,5
C. 2,3,4,5
D. 1,2,4,5
E. Все ответы верны
• Какие факторы способствуют развитию метаболического ацидоза при хронической почечной недостаточности? Выберите правильную комбинацию ответов
• снижение секреции каналами ионов водорода и органических кислот
• избыточное выделение бикарбонатов при избыточном осмотическом диурезе
• снижение синтеза эритропоэтина почками
• Верно 1,3
• Верно 1,2
• Верно2,3
• Все ответы верны
• Какие изменения со стороны нервной системы наблюдаются при ХПН?
• Эмоциональная лабильность, возбуждение, неадекватное поведение, кома, полиневриты
• Неустойчивость походки, спастическийгипертонус, непроизвольные подергивания конечностей
• Очаговое поражение, гемиплегии, парезы, параличи
• Чем обусловлен дистрофический синдром при ХПН?
• Нарушением белкового обмена
• Нарушением углеводного обмена
• Нарушением обмена липидов
• Кровоточивость при ХПН в основном вызвана:
• Нарушенным синтезом факторов свертывания крови
• Патологией тромбоцитарного звена гемостаза
• Чем объясняется деминерализация скелета при ХПН:
• Выходом кальция и натрия в кровь для компенсации ацидоза
• Уменьшением всасывания кальция из кишечника
• Верно все
• Какие антибиотики наиболее целесообразно назначать при ХПН?
• амоксициллин
• тетрациклин
• гентамицин
• эритромицин
• имепенем
• цефтриаксон
Выберите правильную комбинацию ответов A. 1,2,4,6
B. 1,3,4,5,6
C. 2,4,5,6
D. 1,4,5,6
E. 1,3,4,5
F. Все ответы верны
• Какая основная причина артритов у больных ХПН?
• Уремия
• Урикемия
• Гиперкалиемия
• Может ли у больного сахарным диабетом, при развитии ХПН, снижаться уровень гликемии?
• Да
• Нет
• За счет каких продуктов обеспечивается калорийность диеты, назначаемой больному ХПН?
• белков
• жиров
• углеводов
Выберите правильную комбинацию ответов A. 1,2
B. 2
C. 1,3
D. 2,3
E. 1
• Для коррекции метаболического ацидоза при почечной недостаточности целесообразно применять:
• Хлористый кальций
• Фуросемид
• Бикарбонат натрия
• Спиронолактон
• Реополиглюкин
• Маннитол
• При диабетической нефропатии с ХБП 4-5 стадии дозы инсулинов:
• Повышаются
• Понижаются
• Остаются прежними
• Через какое время развивается хроническая почечная недостаточность у больных нефротическим синдромом с прогрессирующим вариантом течения
• Через 1 – 3 года
• Через 5 – 6 лет
• Через 8 – 10 лет
• Развивается сразу при развитии нефротического синдрома
• К принципам диетотерапии при почечной недостаточности относится все, КРОМЕ
• достаточная калорийность
• ограничение натрия
• умеренное ограничение белка
• ограничение растительных жиров
• Лечение остеодистрофии при ХБП включает все, КРОМЕ:
• оптимальные дозы витамина D (холекальциферол, эргокалышферол)
• метаболиты витамина D с коротким временем действия (кальцитриол, 1-альфа- кальцидиол)
• препараты кальция
• фосфат-биндеры
• Уремический перикардит чаще развивается при:
• Острой почечной недостаточности
• Хронической почечной недостаточности
• Тема: «Острые и хронические нефриты. Тубулоинтерстициальные нефропатии»
• Для хронического гломерулонефрита характерными изменениями пробы Аддиса- Каковского является:
• Превалирование количества лейкоцитов над эритроцитами
• Превалирование количества эритроцитов над лейкоцитами
• Острый гломерулонефрит НАИБОЛЕЕ вероятно вызывается:
• Стафилококком
• Β-гемолитическим стрептококком
• Протеем
• Кишечной палочкой
• Риккетсиями
• Синегнойной палочкой
• Больной мужчина, 26 лет, перенес ангину. Спустя 2 недели появились отеки век, слабость, снижение работоспособности, а через месяц присоединились отеки поясничной области. В анализе мочи: уд. вес-1021, белок-4,0 г/л, эр-15-20 в п/зр, гиалиновые цилиндры в препарате.
• Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
• Амилоидоз почек
• Мочекаменная болезнь
• Обострение хронического пиелонефрита
• Обострение хронического гломерулонефрита
• Острый постстрептококковый гломерулонефрит
• К иммунокомплексному заболеванию почечных клубочков, при котором базальная мембрана остается неизмененной, НАИБОЛЕЕ вероятно относится:
• Мембранозный гломерулонефрит
• Мезангиальный гломерулонефрит
• Фибропластический гломерулонефрит
• Мезангиокапиллярный гломерулонефрит
• Минимальные изменения клубочков
• Достоверно установить морфологический вариант хроническогогломерулонефрита позволяет:
• компьютерная томография;
• проба Реберга;
• проба Зимницкого;
• ультразвуковое исследование;
• пункционная биопсия почек;
• ренография
• Верно ли утверждение, что артериальная гипертензия при хроническом гломерулонефрите плохо поддается лечению:
• Да
• Нет
• К пролиферативным гломерулонефритам относятся все, КРОМЕ:
• диффузный пролиферативный эндокапилярный (острый инфекционный);
• экстракапилярный (диффузный с полулуниями, быстропрогрессирующий);
• мембразно-пролиферативный;
• минимальных изменений;
• мезангио-пролиферативный (Ig нефропатия, болезнь Берже);
• Для хронического гломерулонефрита характерно наличие всех синдромов, КРОМЕ:
• нефротического;
• мочевого;
• болевого
• гипертензивного
• Компонентами мочевого синдрома при гломерулонефрите являются:
• гематурия; протеинурия
• бактериурия; протеинурия
• кристаллурия; лейкоцитурия
• лейкоцитурия; гематурия
• Для обострения хронического гломерулонефрита характерно
• нарастание протеинурии, появление хронической почечной недостаточности,
• гипотензия, пиурия;
• нарастание протеинурии и гематурии, усиление отеков;
• появление гипертензивного синдрома, острая почечная недостаточность,
• гипохолестеринемия, микрогематурия
• Патогенетическая терапия гломерулонефритов включает в себя все, КРОМЕ:
• цитостатики;
• гемодиализ;
• глюкокортикоиды.
• Типичными проявлениями мембранозного гломерулонефрита являются:
• постепенное медленное начало;
• первое проявление – отеки;
• часто выявляется макрогематурия;
• возможны спонтанные ремиссии;
• преходящая протеинурия.
Выберите правильную комбинацию ответов
• Верно 1,2,
• Верно 1,3,
• Верно 2,4
• Верно 3,4
• Все ответы верны
13. Типичными проявлениями мезангиально-пролиферативного гломерулонефрита являются:
• ранняя злокачественная артериальная гипертензия;
• часто выявляется гематурия;
• относительно благоприятное течение;
• частые обострения;
• ранние проявления нефротического синдрома Выберите правильную комбинацию ответов
• Верно 1,2,
• Верно 2,3,
• Верно 2,4
• Верно 3,4
• Все ответы верны
14. У больного гломерулонефритом используют следующие инструментальные методы обследования:
• посев мочи для выявления β-гемолитического стрептококка группы А
• проба Зимницкого
• проба Реберга.
• пункционная биопсия;
• двухстаканная проба по Нечипоренко Выберите правильную комбинацию ответов
• Верно 1,2,
• Верно 2,3,
• Верно 2,4
• Верно 3,4
• Все ответы верны
• Какие препараты НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ в качестве патогенетической терапии нефротического синдрома при гломерулонефрите:
• Седативные
• Антибиотики
• Глюкокортикостероиды
• Уросептики
• Всегда ли хронический гломерулонефрит имеет острое начало?
• Да
• Нет
• Может ли хроническийгломерулонефрит протекать скрыто и диагностироваться лишь в стадии хронической почечной недостаточности?
• Да
• Нет
• Возможны ли спонтанные ремиссии при хроническом гломерулонефрите?
• Да
• Нет
• Возможно ли сочетание хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита?
• Да
• Нет
• Для какого морфологического варианта хронического гломерулонефрита наиболее характерна гематурия?
• Липоидный нефроз
• Фокально-сегментарный гломерулонефрит
• Мембранозный гломерулонефрит
• Мезангиопролиферативный гломерулонефрит
• Для какого морфологического варианта хронического гломерулонефрита наиболее характерна протеинурия?
• Мембранозный нефрит
• Пролиферативный нефрит
• Фибропластический нефрит
• Для какого морфологического варианта хронического гломерулонефрита наиболее характерна стойкая гипертония?
• Мембранозный гломерулонефрит
• Пролиферативный гломерулонефрит
• Фибропластический гломерулонефрит
• При каких из перечисленных морфологических вариантах наиболее эффективно лечение кортикостероидами и цитостатиками:
• минимальные изменения
• мембранозный нефрит
• пролиферативный нефрит
• мембранозно-пролиферативный нефрит
• фокально-сегментарный гломерулонефрит Выберите правильную комбинацию ответов
A. 1,4,3
B. 1,5,2,
C. 2,5
• Перечислите факторы, способствующие хронизации нефрита:
• Обострение хронических инфекций
• Охлаждение
• Нарушение диеты
• Чрезмерная физическая активность
• Прогрессирующие структурные изменения почек
• Все ответы верны
• Морфологическим вариантом хронического гломерулонефрита, при котором происходит деформация подоцитов и очаговые утолщения базальных мембран, является:
• Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
• Пролиферативный гломерулонефрит
• Фокально сегментарный гломерулонефрит
• Нефрит с минимальными изменениями
• Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
• Пролиферативный гломерулонефрит
• Морфологическим вариантом хронического гломерулонефрита, при котором происходит пролиферация эндотелия, мезагиума и нефротелия (эпителия капсулы Шумлянского-Боумена), является:
• Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
• Пролиферативный гломерулонефрит
• Фокально сегментарный гломерулонефрит
• Нефрит с минимальными изменениями
• Морфологическим вариантом хронического гломерулонефрита, при котором происходит склеротические изменения клубочков, сосудов, интерстициальный склероз, дистрофия и атрофия канальцев, является:
• Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
• Пролиферативный гломерулонефрит
• Фибропластический гломерулонефрит
• Нефрит с минимальными изменениями
• Перечислите патогенетические факторы, приводящие к развитию отеков при нефротическом варианте хронического гломерулонефрита:
• Гипоальбуминемия
• Гиповолемия
• Гипонатриемия
• гипокалиемия
• Все ответы верные
• К этиологическим факторам хроническогогломерулонефрита относятся все перечисленные, кроме:
A. Β-гемолитический стрептококк
F. coli
• Вирус гепатита В
• Паразитарные инвазии
• Системные заболевания соединительной ткани
• Что относится к паранеопластическому поражению почек?
• Амилоидоз
• Нарушение обмена мочевой кислоты с вовлечением почек
• Канальцевые дисфункции
• Мембранозная нефропатия
• Все перечисленные ответы верны
• Хронический гломерулонерит чаще встречается:
• У мужчин
• У женщин
• Клиническая форма хронического гломерулонефрита, для которой характерны незначитальная протеинурия, эритроцитурия, а ведущим синдромом является артериальная гипертензия с повышением диастолического АД, называется:
• Гематурическая
• Нефротическая
• Гипертоническая
• Смешанная
• Латентная
• Клиническая форма хронического гломерулонефрита, для которой характерны выраженная протеинурия, гипоальбуминемия, снижение диуреза, упорные отеки до анасарки, дислипидемия, называется:
• Гематурическая
• Нефротическая
• Гипертоническая
• Смешанная
• Латентная
• Клиническая форма хронического гломерулонефрита, который протекает с рецидивирующей гематурией, иногда с эпизодами макрогематурии, называется:
• Гематурическая
• Нефротическая
• Гипертоническая
• Смешанная
• Латентная
• Для латентной формы хроническогогломерулонефрита характерно:
• Рецидивирующая гематурия
• Выраженная протеинурия, отеки
• Незначительные проявления мочи (умеренная протеинурия, незначительная эритроцитурия)
• Повышение диастолического АД выше 110 мм рт.ст.
• Для активного лечения хронического гломерулонефрита применяются все препараты, КРОМЕ:
• Ампициллин
• Преднизолон
• Гепарин
• Аспирин
• циклофосфан
• Пульс-терапия преднизолоном при хроническом гломерулонефрите показана при:
• Терминальной стадии почечной недостаточности
• Нарастании анемии
• Быстро прогрессирующем течении нефрита
• Отсутствии эффекта от обычных доз преднизолона
• При лечении цитостатиками для выявления возможных побочных явлений необходимо контролировать:
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Липидный спектр крови
• Анализ крови на гемостаз
• Какие признаки позволяют отличить обострение хронического гломерулонефита от острого гломерулонефрита
• Выраженные изменения функции почек (стойкое снижение удельного веса мочи, азотемия)
• Стойкая артериальная гипертензия с изменением глазного дна и выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка
• Выраженная анемия
• Уменьшение размеров почек по данным рентгенографии
• Данные пункционной биопсии
• Все перечисленные ответы верны
• Отличить миеломную болезнь от нефротической формы хронического гломерулонефрита позволяют все перечисленные признаки, КРОМЕ:
• Наличие дефектов костей
• Наличие протеинурии
• Обнаружение патологических иммуноглобулинов в крови
• Наличие белка Бенс-Джонса в моче
• Обнаружение плазматических клеток в пунктате костного мозга
• Для хронического гломерулонефрита и поликистоза почек ОБЩИМИ являются все перечисленные признаки, КРОМЕ:
• Гематурия
• Снижение удельного веса мочи
• Протеинурия
• Полиурия
• Повышение артериального давления
• Наличие признаков почечной недостаточности
• Какие признаки позволяют отличить поликистоз почек от хроническогогломерулонефрита:
• уменьшение размеров почек по данным рентгенографии
• двустороннее увеличение почек по данным пальпации
• характерные изменения пиелограммы (увеличение размеров почек, удлинение и деформация лоханки)
Выберите правильную комбинацию ответов
• Верно 1,3
• Верно 2,3
• Верно 1,2
• Все перечисленные ответы верны
• C чем связано положительное действие глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
• С подавлением активности иммунокомпетентных клеток
• С торможением реакции антиген-антитело
• Верно все
• При какой форме хронического гломерулонефрита наиболее благоприятный прогноз?
• Гематурическая
• Нефротическая
• Гипертоническая
• Смешанная
• Латентная
• Хронический пиелонефрит - это:
• Бактериальное воспаление интерстиция
• Бактериальное воспаление интерстиция и чашечно-лоханочной системы
• Бактериальное воспаление мочевыводящих путей без признаков поражения почек
• Кто чаще болеет пиелонефритом:
• Мужчины
• Женщины
• Путь наиболее частого проникновения инфекция при хроническом пиелонефрите:
• Гематогенным
• Лимфогенным
• Урогенным
• Какое из перечисленных заболеваний является наиболее распространенным:
• Хронический гломерулонефрит
• Хронический пиелонефрит
• Какие из перечисленных возбудителей наиболее часто выявляются при хроническом пиелонефрите:
• Стафилококк
• Стрептококк
• Энтерококк
• Кишечная палочка
• Синегнойная палочка
• Какой удельный вес мочи характерен для больных хроническим пиелонефритом:
• Нормальный удельный вес мочи
• Низкий с небольшими колебаниями в течение суток (изостенурия)
• Высокий
• Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом:
• Низкая
• Высокая
• Может ли хронический пиелонефрит начинаться первично хронически (без предшествующего острого):
• Да
• Нет
• Является ли наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина (активных лейкоцитов) патогномоничным признаком хронического пиелонефрита?
• Да
• Нет
• Может ли быть стерильная моча и отсутствовать какие-либо изменения осадка у больных хроническим пиелонефритом?
• Да
• Нет
• Какой из указанных показателей пробы Реберга имеет диагностическое значение на ранних стадиях хронического пиелонефрита:
• Клубочковая фильтрация
• Канальцеваяреабсорбция
• Характерно ли раннее нарушение концентрационной способности почек для хронического пиелонефрита?
• Да
• Нет
• Какое из перечисленных изменений со стороны крови указывает на тяжесть поражения почек при хроническом пиелонефрите:
• Лейкоцитоз
• Анемия
• Увеличение СОЭ
• Характерно ли изменение содержания общего белка и протеинограммы при хроническом пиелонефрите?
• Да
• Нет
• Характерны ли отечный синдром и массивная протеинурия для хронического пиелонефрита:
• Да
• Нет
• Ассиметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника по данным урограммы НАИБОЛЕЕ характерны для:
• Пиелонефрита
• Туберкулеза почек
• Амилоидоза почек
• Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:
• Пробу Реберга
• Пробу Зимницкого
• Общий анализ мочи
• Пробу Нечипоренко
• Определение суточной протеинурии
• Для хрониче
