Глава 1.Теоретические аспекты изучения анемий во время беременности

1 2 3 4 5

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ

Выпускная квалификационная работа выполнена в форме дипломной работы

студенткойгруппыСД-41

Юлией Сергеевной Проценко

Основная профессиональная образовательная программа по специальности:

34.02.01 «Сестринское дело»

Форма обучения: очная

Руководитель:преподаватель А.М.Серебряков

Рецензент:преподаватель

Работа защищена

«____»________2020.

С оценкой_________

Председатель комиссии

_____________________

Валуйки2020

Содержание

Введение…………………………………………………………..	3
Глава 1.Теоретические аспекты изучения анемий во время беременности………………………………………
1.1. Этиология, патогенез, факторы риска возникновения анемий во время беременности………………………
1.2. Клиника и диагностика……………………………….
1.3. Лечение анемий во время беременности
Глава 2. Изучение распространенности анемий во время беременности…………………………………………………………
2.1. Анализ частоты и факторов риска возникновения анемий у беременных в городе Валуйки и Валуйском районе……………
2.2. Определение влияния сестринского ухода при анемиях у беременных на течение беременности и роды………………….
Заключение………………………………………………………...
Список литературы……………………………………………….
Приложения……………………………………………………….

Введение

Анемия беременных - это состояние организма человека, характеризующееся снижением уровня гемоглобина, уменьшением количества эритроцитов, появлением их патологических форм, изменением витаминного баланса, количества микроэлементов и ферментов.

Анемии, осложняющие течение беременности, являются частой патологией. Они выявляются у 15 - 20 % беременных. Различают две группы анемии: диагностируемые во время беременности и существовавшие до ее наступления. Чаще всего наблюдаются анемии, возникшие при беременности. У большинства женщин к 28 - 30 недельному сроку физиологически протекающей беременности развивается анемия, связанная с неравномерным увеличением объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов. Подобные изменения картины красной крови, как правило, не отражаются на состоянии и самочувствии беременной. Истинные анемии беременных сопровождаются типичной клинической картиной и оказывают влияние на течение беременности и родов.Анемия беременных в 90 % случаев является железодефицитной.

Железодефицитная анемия -это клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося вследствие различных физиологических и патологических процессов дефицита железа и проявляющийся симптомами анемии и сидеропении.

Гематологические заболевания у беременных - это прежде всего анемии, на долю которых приходится 90% болезней крови. Причем 9 из 10 больных анемией страдают железодефицитной анемией. Другие формы анемийвстречаются гораздо реже, с той же частотой, что и среди небеременных женщин Наличие железодефицитной анемии приводит к нарушению качества жизни пациенток, снижает их работоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. Дефицит железа у беременных неблагоприятно отражается на течении беременности, родов, послеродового периода, состоянии плода и новорожденного, способствуя увеличению частоты преждевременных родов, плацентарной недостаточности, угрозы прерывания беременности, гипотрофии плода, аномалий родовой деятельности, инфекционных осложнений и гипогалактии у родильниц, частоты и объема патологической кровопотери в родах и послеродовом периоде. Кроме того, недостаточное депонирование железа в антенатальном периоде является одной из причин развития дефицита железа и анемии у грудных детей, отставания в психомоторном и умственном развитии детей ранних лет жизни. При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии может возникнуть дефицит железа и у плода.

ЖДА - клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся нарушением образования гемоглобина вследствие дефицита железа в сыворотке крови и костном мозге, а также развитием трофических нарушений в органах и тканях. По данным ВОЗ, в мире, население которого сейчас приближается к 6 млрд человек, около 2 млрд страдает ЖДА.

Из всех анемий 80% составляет ЖДА. Возрастные группы, в которых анемия встречается чаще - это женщины детородного возраста, беременные и дети 12-17 лет. Среди детей от многоплодной беременности и детей с опережающим обычные нормы ростом ЖДА на первом году жизни выявляется более чем в 60% случаев. По данным официальной статистики Минздрава России, из числа родивших женщин в 2016 г. имели анемию 34,4%, а в 2018 г. - 43,9%- В отдельных группах населения частота встречаемости железодефицитных состояний достигает 50% и даже 70-80%. Дефицит железа, по данным ВОЗ 2016 г., определяется у 20-25% всех младенцев, 43% детей в возрасте до 4 лет и до 50% подростков (девочки).

Проблема исследования: в чем особенность сестринской деятельности при уходе за пациентками заболевшими анемией при беременности?

Цель исследования: изучение распространенности анемий у беременных и сестринского ухода при анемиях во время беременности.

Гипотеза: грамотная сестринская деятельность снизит количество осложнений и улучшит качество жизни пациентки, страдающую анемией во время беременности.

Объект исследования: анемии у беременных.

Предмет исследования: сестринский уход при анемиях во время беременности.

Задачи:

- изучить медицинскую литературу по проблеме исследования;

- проанализировать распространенность анемий у беременных в городе Валуйки и Валуйском районе;

- оценить влияние сестринской помощи беременным с анемиями на исход беременности.

Методы:

- анализ данных по теме исследования;

- ретроспективный анализ годовых отчетов, индивидуальных карт беременных с анемией;

- статистический метод.

Теоретическая значимость: состоит в изучении этиологии, клиники, течения, лечения анемии во время беременности, рассмотрении вопросов осуществления сестринской деятельности при данной патологии.

Практическая значимость: исследования по теме ВКР состоит в том, что в ней предпринят анализ сестринской деятельности при уходе и профилактике анемии у больной, который может быть использован в дальнейшем в практическом здравоохранении, что позволит повысить качество сестринской помощи.