2020-06-12
202
НОВОСИБИРСК 2020 г
Особенности курса фармакологии
· Курс входит в число дисциплин естественнонаучного цикла, предусмотренных в Государственном образовательном стандарте Б1.Б21. Фармакология.
· Особенностью курса "Фармакология" является изучение действия лекарственных средств на организм человека. В лекциях используются материалы экспериментальных работ.
· Курс адресован студентам 3 курса лечебного факультета НГМУ.
· Для успешного изучения курса студенту необходимо знать основные биохимические, биологические и физиологические закономерности процессов в организме человека в норме и патологии.
· Курс имеет практическую часть 7зачетных единиц (1ед=36 академ.ч). Студенты применяют теоретические знания для выписывания рецептов, решения ситуационных задач.
· Для проведения практических занятий используются методические рекомендации по изучению курса.
· Оценка знаний и умений студента проводится с помощью итоговой контрольной (две в каждом семестре) по врачебной рецептуре, которая включает 12 рецептов на разные лекарственные формы, и итоговых занятий, включающих тестовые задания по 30-100 вопросов.
· Требования (ФГОС ВО) по направлению 31.05.01 "Лечебное дело" (для специалиста с квалификацией "специалист", утвержденный 10.02.2016 г.)
Цели и задачи учебной дисциплины – требования к конечным результатам освоения дисциплины:
В результате освоения данной учебной дисциплины студент (обучающийся) должен:
Результаты освоения дисциплины Фармакология
| Виды профессиональной деятельности (ФГОС ВО) | Профессиональные задачи (ФГОС ВО) | Профессиональные компетенции (ПК) (ФГОС ВО) | Код ТФ/ Трудовые действия (ТД) (Профессиональный стандарт) | Код ТФ/ Необходимые знания (Зн) (Профессиональный стандарт) | Код ТФ/ Необходимые умения (Ум) (Профессиональный стандарт) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Медицинская | оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара; | ОПК-8готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач. | А/03.7: 1. Разработ-ка плана ле-чения забо-левания или состояния с учетом диагноза, возраста, клиничес-кой карти-ны в соот-ветствии с действую-щими по-рядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомен-дациями (протоколами лечения) по вопро-сам оказа-ния меди-цинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи. 2. Оценка эффективности и безо-пасности применения лекарственных препаратов… | А/03.7: 1.Механизм действия лекарственных препаратов …, медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением. | А/03.7: 1.Составлять план лечения заболевания и состояния пациента с учетом диагноза, возраста пациента, клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи. 2.Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов. |
Темы практических занятий
Занятие № 1
Тема: Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
I.Средства, влияющие на аппетит:
1. Средства, стимулирующие аппетит (горечи, инсулин), механизм действия. Представители других групп.
2. Средства, снижающие аппетит – анорексигенные.
II.Средства, влияющие на функцию слюнных желёз:
1. Вещества, усиливающие слюноотделение. Представители. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения.
2. Вещества, уменьшающие секрецию слюнных желёз. Представители. Показания к применению. Побочные эффекты.
III.Ср- ва, применяемые при нарушении функции желёз желудка.
1.В-ва, усиливающие секрецию желёз желудка.
2.В-ва, понижающие секрецию желудка.
3.Антацидные средства.
IV. Гастропротекторы:
1.Препараты, создающие механическую защиту «язвенной поверхности» слизистой оболочки.
2. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов.
3. Препараты, стимулирующие регенерацию язв желудка и 12-перстной кишки.
V. Средства, влияющие на моторику желудка.
1. Усиливающие моторику ЖКТ. Представители. Механизм действия. Побочные эффекты.
2. Угнетающие моторику ЖКТ.
VI. Рвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.
VII. Противорвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.
VIII. Желчегонные средства:
1. Стимулирующие образование желчи - холеретики
2. Способствующие выделению желчи – холекинетики.
IX. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы.
X. Средства, влияющие на моторику кишечника. Механизм действия, показания к применению, осложнения, противопоказания.
Список препаратов: (*препараты для запоминания)
| № | Название препарата | Форма выпуска | Способ применения |
| 1.Средства, влияющие на аппетит | |||
| 1 | Настойка полыни T-ra Absinthii | Фл. по 25 мл | Внутрь 15-20 кап. за 30 мин до еды |
| 2. Средства, применяемые при нарушении функций желез желудка | |||
| 2 | Ранитидин (Ranitidin) | Таб. по 0,15 и 0,3; Р-р в амп 2,5%-2 мл | Внутрь 0,15 2 раза в сутки до еды; в вену или в мышцу по 0,05(2мл) |
| 3* | Омепразол Omeprazolum | Капс. по 0,02 | Внутрь утром до еды 0,02 (капсулу не повреждать) 1 раз в сутки |
| *4 | Алгедрат+Магния диоксид Algedrat, Magnii oxydum (Альмагель) Almagelum | Суспенз. во флакон 170-200 мл (5мл содержат алгедрата 0,218, окиси магния 0,075) | 5-10 мл внутрь до еды (или при изжоге) |
| 3. Гастропротекторы | |||
| 5 | Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) (Bismuthate tripotassium dicitrate) | Таб. по 0,12 | Внутрь 0,12 3-4 раза в день до еды |
| 4. Препараты, влияющие на функцию поджелудочной железы | |||
| 6 | Панкреатин (Мезим, Креон) Pancreatinum | Порошок, таблетки по 0,5 | Внутрь 0,5 – 1,0 после еды |
| 7 | Апротинин Aprotininum (Контрикал) | 10000КИЕ 100000КИЕ сух в-ва в ампулах | Растворить в 500 мл 0,9% р-раNaCl, вводить в/венно капельно |
| 5. Рвотные, противорвотные средства | |||
| 8 | Апоморфин (Apomorphini hydrochloridum) | Ампулы 1% р-ра по 1 мл | Под кожу 0,002 – 0,003(0,2-0,3мл) (ВРД 0,005; ВСД 0,01) |
| 9* | Метоклопрамид (Церукал) (Metoclopramid) | Таб. по 0,01; амп. 0,5% р-ра по 2 мл | Внутрь за 30 мин до еды 0, 01- 3-4 раза в день (ВРД 0,02; ВСД 0,06). В/м по 0,01 (2мл) 3-4 раза в день |
| 6. Желчегонные средства | |||
| *10 | Дротаверин (Но-шпа) Drotaverine | Таб. по 0,04; р-р в амп. 2% - 2 мл | Внутрь по 1-2 таб 2-3 раза в сутки (ВРД 0,1; ВСД 0,3). В/в; в/м; п/к 0,04-0,08 (2-4 мл - 2% р-ра) 1-3 раза в сутки. |
| 11 | Холензим Cholenzymum | Сложные таблетки № 50 | Внутрь по 1 таб 1-3 раза после еды |
| 7. средства, влияющие на моторику кишечника | |||
| 12 | Бисакодил (Дульколакс) Bisacodylum | Таб. по 0,005 Супп. рект. 0,01-0,02 | Внутрь за 30 мин. до завтрака, не разжевывая 1-2 таб. (ВРД 0,025; ВСД 0,05). В прямую кишку по 1-2 супп. в сутки. |
| 13* | Лоперамид (Имодиум) Loperamide | Таб., капс., по 0,002 | Внутрь 0,002 – 0,004 (ВСД 0,016) |
Повторить дозы и формы выпуска препаратов: Атропина сульфата, платифиллина гидротартрата.
Занятие № 2
Тема: «Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания»
1- Выучить содержание основных вопросов темы:
1. Противокашлевые средства центрального (наркотического и ненаркотического) и периферического действия. Классификация. Показания и противопоказания к назначению. Побочные эффекты, возможность развития лекарственной зависимости.
2. Отхаркивающие и муколитические средства. Классификация. Локализация и механизмы действия и побочные эффекты. Пути введения. Показания и противопоказания к применению.
Ø Отхаркивающие средства с преимущественно рефлекторным и прямым механизмами действия, сравнительная характеристика препаратов, применение у взрослых и детей.
Ø Муколитики. Различия в характере действия между ацетилцистеином и амброксолом/бромгексином, препаратами протеолитических ферментов.
3. Средства, применяемые при бронхоспазмах (бронхолитические средства). Cравнительная характеристика по механизму действия и характеру эффектов (расширение бронхов, угнетение секреции желез слизистой оболочки бронхов, наличие системного действия) бронхолитических средств из группы адреномиметиков, холинолитиков, спазмолитиков миотропного действия. Препараты b2-адреномиметиков и производных метилксантина прологированного действия. Показания к применению бронхолитиков, пути введения, побочное действие. Комбинированные бронхолитические средства.
4. ЛС, уменьшающие воспалительный отек слизистой бронхов. Применение противоаллергических и противовоспалительных средств (кромоглициевая кислота, кетотифен, топические глюкокортикоиды, средства, уменьшающие образование или действие лейкотриенов).
5. Средства, применяемые при синдроме острой дыхательной недостаточности :
Ø Стимуляторы дыхания. Классификация. Механизм действия. Различия в продолжительности и широте терапевтического действия. Эффекты, несвязанные с аналептическим действием препаратов. Показания и противопоказания к их применению. Нежелательные эффекты.
6. ЛС, применяемые при отеке легких (ОЛ ). Причины ОЛ и подходы к его фармакологической коррекции. Особенности механизма действия различных групп. Применение наркотических анальгетиков, быстродействующих диуретиков, сосудорасширяющих веществ (преимущественно венотропного действия), кардиотонических средств и др. Противовспенивающий эффект этилового спирта.
