Применение пузыря со льдом

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Внутреннее кровотечение.

2. Послеоперационный и послеродовый периоды

3. Ушибы впервые часы и сутки.

4. Лихорадка (Период постоянства температуры).

5. При укусах насекомых.

Противопоказания:

Ø Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок);

Ø Спастические боли;

Ø Заболевания и повреждения кожных покровов.

Оснащение: пузырь для льда, кусочки льда, полотенце – 2 шт, емкость с водой температурой 14 – 16 ^оС, водный термометр, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Возможное осложнения: обморожение

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения, а также возможных осложнениях

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Приготовьте кусочки льда.

3. Проверьте пузырь для льда на целостность

4. Положите пузырь на горизонтальную поверхность.

5. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14°С – 16°С.

6. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7. Завинтите крышку пузыря со льдом.

8. Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11. Оставьте пузырь со льдом на 20 – 30 минут.

12. Снимите пузырь со льдом.

13. Сделайте перерыв на 15 – 30 минут.

14. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20 – 30 минут.

16. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17. Вымойте руки.

18. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2 – 3 см.

 

Применение согревающего компресса

Цель. Достижение сосудорасширяющего, рассасывающего и болеутоляющего действия.

Показания:

ü местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, суставах;

ü воспаление среднего уха

ü уши­бы через сутки после травмы

ü постинъекционные инфильтраты, миозиты

Противопоказания.

û Заболевания и повреждения кожи.

û Высокая лихорадка.

û Кровотечения.

û Другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение: салфетка (льняная в 4 слоя или марлевая в 6 – 8 слоев), вощеная бумага, серая вата, бинт, почкообразный лоток, 40– 45% р-ор этилового спирта, непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов класса Б, дезинфицирующее средство.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Освободить необходимый участок кожи пациента для постановки компресса.

4. Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения.

5. Смочите салфетку в приготовленном растворе и хорошо ее отожмите.

6. Приложите на нужный участок тела.

7. Поверх салфетки наложить компрессную бумагу, на 2 – 3 см перекрывающую размер салфетки.

8. Поверх бумаги наложить слой ваты, на 2 – 3 см перекры­вающий размер компрессной бумаги.

9. Закрепить компресс бинтом к телу, не стесняя движений пациента.

10. Спросите пациента о его ощущениях через 15 – 20 минут.

11. Оставьте компресс (на 8 – 10 часов - водный, на 4 – 6 часов - спиртовой)

12. Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт).

13. Погрузить использованный перевязочный материал в емкость с дезинфицирующим раствором.

14. Снять перчатки, вымыть руки

Примечание.

@ При повторном наложении компресса предварительно протереть кожу 45%-ным раствором этилового спирта и вытереть насухо, сделать перерыв 2 – 3 ч;

@ Нельзя накладывать компресс на кожу, смазанную йо­дом — это может вызвать глубокие ожоги;

@ Применение неразбавленного спирта может вызвать ожог кожи.

@ При наложении компресса на ухо в салфетке и бумаге сделайте разрез по середине для ушной раковины.

Уход за полостью носа

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: т яжелое состояние пациента; невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Возможные осложнения: нет

Оснащение: ватные турунды, мензурка, прокипяченное растительное масло, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий медсестры:

1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

3. Налейте в мензурку масло.

4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

5. Запрокиньте слегка назад голову пациента.

6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.

8. Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.

9. Удалите ватную турунду вращательными движениями.

10. Обработайте отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.

11. Снимите и обработайте перчатки.

12. Вымойте и осушите руки.

13. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.

Уход за глазами

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: т яжелое состояние больного; выделение из глаз склеивающее ресницы; невозможность самоухода.

Противопоказания: Нет.

Оснащение: шесть марлевых тампонов, мензурка, лоток, перчатки, кипяченая вода (0,02% р-ор фурацилина), емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий медсестры:

1. Получите информированное согласие пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

3. Налейте кипяченую воду в мензурку.

4. Смочите марлевые тампоны, излишки отожмите о край мензурки.

5. Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).

6. Сбросьте эти тампоны.

7. Повторите действия при необходимости.

8. Возьмите сухой тампон и протрите глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза.

9. Промойте глаза антисептич. раст-м при наличии белых выделений в углах глаз.

10. Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

11. Снимите и обработайте перчатки.

12. Вымойте и осушите руки.

13. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в соответствующей доакументации.