ВИЧ 3 стад со вторчн измен В стад

Вопросы:

1. Клинический диагноз.

2. Обоснование диагноза.

3. Расскажите патогенез данного заболевания.

4. Перечень индикаторных для заболевания состояний 1 группы.

5. Оцените представленные анализы.

6. Дополнительное обследование.

7. Лабораторные критерии постановки диагноза.

8. Дифференциальный диагноз.

9. Назовите показания для назначения антиретровирусной терапии.

10. Возможен ли вертикальный путь инфицирования при данной

инфекции, расскажите его профилактику.

 Задача № 15

Больная В., 44 лет, заболела остро через несколько часов после переохлаждения. Появился сильный озноб, головная боль, слабость, температура тела повысилась до 39,5°С. На следующий день появились покраснение и отек правой голени, а затем и тыльной поверхности правой стопы.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Температура тела 39,1°С. Кожные покровы бледные, горячие. На коже правой голени и стопы – эритема с четкими границами и неровными краями. Кожа в области эритемы инфильтрирована, напряжена, горячая на ощупь, болезненная при пальпации. Правая голень и голеностопный сустав отечны. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумов нет, АД 130/80 мм рт. ст., ЧСС 98 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный. Моча светлая, диурез достаточный.

Из анамнеза жизни: страдает варикозной болезнью нижних конечностей. Подобное заболевание было 3 года назад с эритемой на лице.

Общий анализ крови: Er - 4,1х /л, Hb - 134 г/л, ЦП - 0,95, Leu - 17,1х10 /л, п/я - 16%, с/я - 50%, мон. - 4%, лим. - 29%, эоз. - 1%, СОЭ - 32 мм/ч.

Общий анализ мочи: соломенного цвета, мутная, отн. плотность 1021, белок 0,136 г/л, глюкоза (-), лейк. 2-3 в п/зр.