Парагрипп

ГРИПП

Заболевания органов дыхания

Лекция № 15-16.

IV. Выполнение сестринских вмешательств.

V. Оценить эффективность сестринских вмешательств:

- остановлено кровотечение;

- частично (или полностью) восстановлена функция пораженного органа.

Занимают 1-е место в структуре заболеваемости.

АФО органов дыхания:

1. Тонкая, легкоранимая слизистая;
2. Снижена продукция Ig;
3. Богатый капиллярами подслизистый слой
4. Снижено количество эластической ткани → легко развиваются пневмонии, ателектазы;
5. Узкий просвет гортани (→ стеноз);
6. короткая и широкая Евстахиева труба → отиты.

Причины заболеваний органов дыхания:

1. Чаще вирусы (90%) – вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, ретикулосинтициальные вирусы;

1. патогенная микрофлора (стафилококк, пневмококк, стрептококк);
2. Микоплазмы;
3. Пневмоцисты;
4. Патогенные грибы (рода кандида).

Классификация болезней органов дыхания:

I. Болезни верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, трахеит).

II. Бронхиты (простой, обструктивный, бронхиолит).

III. Бронхиальная астма.

IV. Пневмонии (очаговая, сегментарная, крупозная, интерстициальная).

1. Острые респираторные инфекции - группа заболеваний с воздушно-капельным механизмом передачи инфекции и поражением различных отделов дыхательных путей.

РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ - вирусное заболевание с избирательным поражением слизистой оболочки носа.

• Развитию заболевания благоприятствует осенне-зимний период времени, скученность, недостаточное проветривание комнат.

• Проявляется длительным и очень сильным насморком (явления РИНИТА).

• Может сопровождаться першением в горле и сухим кашлем (явления ФАРИНГИТА).

• Вирус обладает выраженной нейротропностью

(возможно развитие нейротоксикоза).

• Острое начало с высокой стойкой лихорадкой до 39,0 - 40,0 град., озноб.

• Быстрое нарастание интоксикации.

• Общая слабость, разбитость, головные, мышечные и суставные боли.

• Катаральные проявления незначительные.

• Геморрагический синдром.

• Сухой болезненный кашель с болями за грудиной (явления ТРАХЕИТА).

• До 2-3 недель выражена астенизация.

• Ярко выражены катаральные явления.

• Слабо выражена интоксикация.

• Осиплый голос, сухой «лающий» кашель (явления ЛАРИНГИТА).

• У детей до 3-х лет часто осложняется синдромом крупа.

Ложный круп (стенозирующий ларингит)

Механизм развития - отек слизистой гортани, спазм мышц гортани, закупорка гортани мокротой.

Круп возникает неожиданно, чаще

ночью во время сна ребенка.

КЛИНИКА

• «Лающий» кашель, осиплость голоса.

• Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

• Инспираторная одышка - затрудненный вдох.

СТАДИИ СТЕНОЗА ГОРТАНИ:

1-я – компенсированного дыхания – характеризуется умеренной инспираторной одышкой без участия в дыхании вспомогательных мышц при нагрузке и беспокойстве.

2-я – неполной компенсации дыхания – одышка появляется в покое. При нагрузке может быть выражен цианоз. Характерны общее беспокойство, тахикардия.

3-я – декомпенсации дыхания – развивается инспираторная или смешанная одышка с участием всей вспомогательной мускулатуры. На фоне гипоксемии (цианоза) появление признаков гипоксии мозга в виде резкого возбуждения.

4-я – терминальня – развитие гипоксической комы с дальнейшим нарушением витальных функций.

Лечение – (см. манипуляцию)