Предрасполагающие факторы

Механизм развития

Уход при ОРВИ

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

• Острое начало, длительная лихорадка, выраженный катаральный синдром – обильный насморк, боль в горле, кашель.

• Серозно-гнойный конъюнктивит.

• Поражение лимфоидной ткани –подчелюстных, мезентериальных.

• Боли в животе, рвота, увеличение печени и селезенки.

• Частые осложнения – отиты, бронхиты, пневмонии.

Лечение ОРВИ

1. Противовирусные препараты (интерферон, оксолиновая мазь, виферон, гриппферрон), афлубин, анаферон, арбидол, оциллококцинум, ремантадин.
2. Обильное питье – для дезинтоксикации.
3. Симптоматическая терапия:

- капли в нос (сосудосуживающие) + антисептические;

- ингалипт, фарингосепт, гексализ, лизобакт, гексорал;

- отхаркивающие – бромгексин, стоптуссин, лазолван, АЦЦ, амброксол, мукалтин;

- жаропонижающие препараты – до 38 0 – физические методы охлаждения, свыше 38 0 – сиропы - парацетамол 10 мг/кг, нурофен, свечи цефекон, эффералган.

- отит – «Отинум», «Отипакс», Софрадекс.

1. Дача кислорода, свежий воздух.
2. Физиолечение – УФО, УВЧ, электрофорез.

• Изолировать ребенка.

• Обеспечить санитарно – гигиенические условия в комнате.

• Создать возвышенное положение в постели.

• Мониторинг.

• Уход при лихорадке.

• Частые проветривания помещения.

• Обильное витаминизированное питьё.

• Контроль за выполнением назначений врача.

2. Бронхит - острое воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов.

Причины - повреждение ресничек эпителия бронхов под действием вирусов, микробов, токсинов, аллергических веществ.

1. Отек слизистой оболочки бронхов сужает диаметр их просвета и приводит к нарушению бронхиальной проходимости.

2. Воспалительный процесс способствует выработке избыточного количества густого, вязкого секрета, который ребенку бывает очень сложно откашлять.

3. Раздражение кашлевых рецепторов мокротой вызывает кашель. Кашель способствует очищению бронхов.

• АФО органов дыхания.

• Высокая заболеваемость ОРВИ.

• Хронические очаги в верхних дыхательных путях.

• Неблагоприятный аллергологический фон.

• Переохлаждение.

• Плохая экология.

Виды бронхитов:

• Острый бронхит.

• Обструктивный бронхит.

• Бронхиолит (капиллярный бронхит).

Острый бронхит.

• Чаще встречается у детей старше 3-х лет и развивается на 3 - 4 день ОРВИ.

• Поражаются крупные бронхи.

• Основные симптомы - повышение температуры тела, сухой или надсадный кашель, умеренно выраженные симптомы интоксикации, диффузные сухие и влажные хрипы в лёгких. Через несколько дней кашель становится влажным с выделением прозрачной мокроты.

• Через 10–14 дней наступает выздоровление.

Обструктивный бронхит.

Развивается у детей 1-го года жизни на 3 - 4-й день ОРВИ. Из-за отека слизистой оболочки бронхов, большого скопления слизи происходит закупорка бронхов мокротой, появляется экспираторная одышка, шумное свистящее дыхание, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в лёгких. Хрипы слышны на расстоянии. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.

Бронхиолит (капиллярный бронхит).

Развивается у детей раннего возраста, является осложнением ОРВИ и проявляется выраженным бронхообструктивным синдромом и дыхательной недостаточностью. Поражаются мелкие бронхи. Характерна выраженная одышка экспираторного или смешанного характера с участием вспомогательной мускулатуры, цианозом. Грудная клетка вздута. При аускультации слышны диффузные влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. ЧДД до 80 в минуту. Возможно двигательное возбуждение, судороги.

Уход

• Постельный режим в положении с приподнятым головным концом.

• Обильное питье. Дробное кормление (жидкая пища). Диета молочно-растительная.

• Удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом, вибрационным массажем.

• Ингаляционная терапия увлажненным кислородом.

• Запрещается тугое пеленание грудных детей.

• Частое поворачивание ребенка для профилактики застойных явлений.

• Мониторинг. Помощь при лихорадке.

• Подготовка ребёнка к обследованию и манипуляциям с помощью терапевтической игры.

Лечение

• Противовирусные препараты -интерферон, ремантадин, рибаверин.

• Антибиотики при сопутствующем остром отите, пневмонии или другой бактериальной инфекции.

• Массаж грудной клетки.

• Физиолечение.

• Муколитические препаратыи мероприятия направленные на улучшение бронхиальной проводимости.

Профилактика

• Предупреждение контакта с больными ОРВИ.

• Закаливание организма.

• Своевременная санация очагов хронической инфекции.

• Проведение курсов общеукрепляющей терапии.

3. Бронхиальная астма – аллергическая болезнь, характеризующаяся повторными приступами экспираторной одышки в связи с нарушением бронхиальной проходимости. У большинства больных имеется наследственная предрасположенность к заболеванию.