Малярия

· Возбудители: P.vivax (трехдневная малярия), P malariae (четырехдневная малярия), P.falciparum (тропическая малярия), P.ovale (овале-малярия).

· Механизм заражения – трансмиссивный (комары р. Anopheles).

· Эпидемиологический анамнез – нахождение в регионах эндемичных для малярии в течении трех лет до начала болезни.

· Продромальные явления, начало острое, приступообразная лихорадка (малярийный приступ (1-14 часов) (озноб (1-3 часа)- жар (6-8 ч)- пот)).

· Лихорадка пароксизмальная – периоды повышения чередуются с межприступными; пароксизмы лихорадки возникают при 4-х дневной малярии через 72 часа, при других видах – через 48 часов.

· Гепатоспленомегалия,

· Анемия,

· Субиктеричность кожи и склер,

· Ранние (через 6-8недель) или поздние (через 3-6 мес и позже) рецидивы.

· Осложнения характерны для тяжелого течения преимущественно тропической малярии: малярийная кома, ОПН, отек головного мозга, малярийный алгид (ИТШ), психические расстройства, гемоглобинурийная лихорадка.

· Лабораторная диагностика: паразитологические методы (на пике приступа кровь на малярию (толстая капля и тонкий мазок)); серологические методы (дополнительные) РИФ (выявляют в крови плазмодии), РНГА, ИФА и РНИФ (растворимые антигены).

Очаговая пневмония:

· как правило, начинается остро с подъема температуры, головной боли, иногда ознобов;

· кашель;

· в легких часто жесткое дыхание, перкуторно изменений обычно не обнаруживается;

· воспалительные изменения на рентгенограмме;

· в крови – нормоцитоз или лейкопения, ускоренная СОЭ;

· исключить брюшной тиф помогают бактериологическое исследование крови, мочи, кала, серологические реакции.