Нарушение речи Семантическая афазия

Семантическая афазия возникает при поражении зоны, находящейся на границе височно-теменно-затылочной области (или области надкраевой извилины). В клинической практике встречается редко. Данный дефект имеет довольно сложную природу и связан с целым набором афферентаций, опосредующих гностические и интеллектуальные функции.

В случае семантической афазии возникают затруднения понимания определенных грамматических конструкций, которые отражают одновременный симультанный анализ и синтез явлений, т.е. когда для понимания каких-либо слов или выражений требуется одновременное мысленное представление нескольких явлений. Люди, страдающие семантической афазией, не понимают многих грамматических конструкций, в которых отражены пространственные или квазипространственные отношения. К ним относятся следующие логико-грамматические конструкции:

Предлоги (над, под, сверху, снизу и др.). Такие больные не видят разницы в выражениях «над столом», «под книгой», т.е. не понимают пространственных отношений, выраженных с помощью предлогов.

Слова с суффиксами, например «чернильница», «сахарница», «песочница» где суффикс «-ца» означает вместилище, т.е. также выражает пространственные отношения.

Конструкции родительного падежа типа «сестра жена», «мамина дочка» и т.п. Таким людям понятны отдельные слова, но сочетание слов, отражающее отношения между людьми, непонятно.

Временные конструкции, которые отражают временные отношения между событиями: «Перед обедом я смотрел телевизор» и т.п.

Пространственные конструкции, например, «Солнце освещается Землей. Земля освещается Солнцем». Что верно? В этом случае больные не могут дать правильный ответ.

Выражения, в которых имеются логические инверсии, например, «Саша ушел к Сереже. Кто ушел?»

Выражения, в которых логически связанные слова далеко разведены друг от друга, например, «В детский сад, который посещает моя дочь, пришел фотограф».

Предложения с переходными глаголами, например, «Марина одолжила деньги Кате» Кто кому должен?

Понимание всех вышеперечисленных грамматических конструкций основано на симультанном пространственном анализе и синтезе, т.е. способности одновременно мысленно представить несколько событий и их отношение друг к другу. Как правило, семантическая афазия сочетается с первичной акалькулией в тех случаях, которые связаны с пространственными отношениями и выражены в числах. Довольно часто наблюдаются нарушения наглядно-образного мышления и конструктивного праксиса.

Все описанные выше афазии основаны на нарушении разного типа афферентаций: зрительной, слуховой, двигательной и комплексной (пространственные и квазипространственные отношения), которая лежит в основе симультанного анализа и синтеза.

Другую группу составляют афазии, связанные с поражением эфферентных звеньев речевой системы. Данную группу афазий А.Р.Лурия назвал синтагматическими афазиями, связанными с трудностями построения фразы, высказывания.

Данный вид афазии был впервые описан Г.Хэдом в 1926 г.