2015-04-20
352
Заболевание начинается остро с высокой температуры на фоне септического состояния, появляются симптомы интоксикации, а также симптоматика, характерная для поражения ЦНС (менингита): гиперестезия, срыгивания, судороги, напряжение родничка, другие менингеальные знаки, нарушение сознания (вплоть до комы).Для стафилококкового менингита характерна склонность к формированию абсцессов и образованию блока ликворных путей. Нередко воспалительный процесс распространяется на вещество мозга (менингоэнцефалит), и появляется очаговая симптоматика (асимметрия рефлексов физиологических и патологических, геми-синдром, центральные парезы и параличи и т.д.).
Стафилококковый менингит обычно склонен к длительному, затяжному течению и формированию тяжелой формы болезни, для которой характерна высокая летальность - 20 - 60%.
Лабораторная диагностика:
· Анализ крови соответствует картине стафилококкового сепсиса (лейкоцитоз или лейкопения, нейтрофилез, анемия, ретикулоцитоз, ускоренная СОЭ).
· СМЖ мутная, вытекает под давлением, цитоз - 1200-1500, представлен нейтрофилами, белок 3-9 г/л, резко положительная реакция Панди и Нонне-Апельта,
· При бактериологическом исследовании выделяется стафилококк.
· Нередко, при компьютерной томографии, через 1-1,5 недели от начала заболевания находят множественные, мелкие абсцессы в головном мозгу.
· Серологические методы исследования: РА, ИФА.
· Латекс диагностика, ПЦР.
ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ, ВЫЗВАННЫЙ СИНЕГНОЙНОЙ ПАЛОЧКОЙ (Pseudomonas aerоginosa)
Синегнойная инфекция – группа инфекционных заболеваний, вызываемых условно-патогенными микробами из родаPseudomonas, протекающих по типу пневмонии, менингита, поражения ЖКТ, различных нагноительных процессов и сепсиса.
После открытия возбудителя (Lucke A., 1862; Gessard C., 1887) синегнойную палочку рассматривали как этиологический фактор исключительно хирургической инфекции. В настоящее время доказано её участие в инфекционных процессах различной локализации, особенно в возникновении внутрибольничной инфекции.
