Патогенез. Входными воротами инфекции являются: ЖКТ, дыхательные пути, кожа, пупочная ранка, конъюнктива, мочевыводящие пути

Входными воротами инфекции являются: ЖКТ, дыхательные пути, кожа, пупочная ранка, конъюнктива, мочевыводящие пути. В патогенезе синегнойной инфекции задействованы различные факторы инвазии и агрессии микроба, а также резистентность к действию многих антибактериальных препаратов. Тяжелые формы заболевания с генерализацией процесса и поражением ЦНС развиваются у больных с иммунодефицитными состояниями.

В месте внедрения комплекс ферментов возбудителя оказывает разрушающее действие и способствует дальнейшему распространению патологического процесса, образованию абсцессов, т.е. генерализации инфекции.

Клиника.

Клиника синегнойного менингита развивается, в основном, как один из очагов проявлений сепсиса и характеризуется быстрым развитием тяжелого менингоэнцефалита, для которого характерно волнообразное течение и высокая летальность.

Лабораторная диагностика менингита и менингоэнцефалита синегнойной этиологии мало чем отличается от диагностики других бактериальных менингитов. Ликвор мутный, иногда зеленовато-голубого цвета, с цитозом 2000-3000 в 1 мкл, за счет нейтрофилов, белок повышен, глюкоза и хлориды снижены.

ГНОЙНЫЕ МЕНИНГИТЫ, ВЫЗВАННЫЕ ДРУГИМИ БАКТЕРИЯМИ

К данной группе бактериальных менингитов относятся: стрептококковый, сальмонеллезный, эшерихиозный, клебсиеллезный и другие менингиты. Бактериальные менингиты данной этиологии развиваются, как правило, как внутрибольничная инфекция, на фоне сепсиса у больных детей с нарушением и незрелостью иммунной системы организма. Менингиты, с выше перечисленными этиологическими факторами, встречаются в основном у новорожденных, недоношенных и детей первого года жизни, на фоне воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при черепно-мозговых травмах (родовая травма), после нейрохирургических вмешательств.

Для этих менингитов характерно затяжное течение, частота развития менингоэнцефалитов и абсцессов головного мозга, тяжелые остаточные явления, высокая летальность.

Ликвор гнойного характера, зеленовато-серый, с высоким нейтрофильным плеоцитозом, белок (до 5-9 г/л), при умеренном снижении глюкозы и хлоридов.