2015-05-13
1273
Больной 38 лет, 10 лет страдает хроническим холециститом. Дважды была желтуха. Последние 1,5 года присоединились боли в эпигастральной области опоясывающего характера, которые возникают одновременно с приступом холецистита. Они сопровождаются рвотой и повышением диастазы мочи. Больной поступил в удовлетворительном состоянии для планового обследования и лечения.
1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?
3. Охарактеризуйте I тип желчной гипертензии при УЗИ.
4. Определите метод лечения данного заболевания.
5. Опишите симптомы вклиненного в БСДК конкремента.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 26
ЗАДАНИЕ № 27
У больного 36 лет, с хроническим калькулезным холециститом при УЗИ-исследовании обнаружено расширение общего желчного протока до 10-12 мм.(первый тип желчной гипертензии), незначительное повышение билирубина за счет прямой фракции, эктеричность склер. Болей в животе, диспептических расстройств нет. Считает себя больной около трех дней.
|
|
|
1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?
3. Охарактеризуйте II тип желчной гипертензии.
4. Перечислите причины развития механической желтухи.
5. Определите метод лечения данного заболевания.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 27
ЗАДАНИЕ № 28
Больной 42 лет, 3 года назад перенес острый панкреатит. После этого страдает сильными болями в эпигастральной области, опоясывающего характера, диспептическими расстройствами. Неоднократно лечился в стационаре по поводу хронического панкреатита.
При пальпации верхних отделов живота определяется болезненное, округлое образование, плотно эластической консистенции.
1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?
3. Перечислите осложнения кист поджелудочной железы.
4. Определите метод лечения данного заболевания.
5.Определите показания к выполнению панкреатодуоденальной резекции.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 28
