Больному Ю-ву А.Ю., 39 лет, на стопу упала деталь массой около 10 кг. Доставлен в приемный покой травматологического отделения на носилках, без иммобилизации и обезболивания. При обследовании отмечаются припухлость выстояние костных отломков в рану. Положительная осевая нагрузка в зоне I–III плюсневых костей, болезненность при пальпации, деформация костей, патологическая подвижность, крепитация,нагрузка на стопу резко болезненна.
ВОПРОСЫ
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Какой механизм травмы у больной.
3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае.
4. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи.
5. Как правильно должен поступить врач скорой помощи.
6. Какие диагностические методы исследования нужно выполнить после осмотра.
7. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре.
8. Какое обезболивание Вы примените.
9. Какое вещество и в какой дозе возьмете.
10.Какой следующий принцип лечения необходимо выполнить?
11.Какой метод репозиции Вы примените.
12.Какие показания к оперативному лечению при данном повреждении Вы знаете?
13.Какой метод остеосинтеза при данном повреждении Вы предложите?
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 6