Оцените состояние роженицы при поступлении?

Состояние роженицы тяжелое. Преэклампсия средней степени (нефропатия II). Характерно появление посло 20 недель беременности на фоне отеков и протеинурии при АД более 140/90 мм рт. ст., независимо от степени повышения уровня АД, субъективных симптомов -симптомов артериальной гипертензивной энцефалопатии 1. головная боль 2. боль в эпигастрии и правом подреберье 3. боли за грудиной (вследствие развития ишемии миокарда 4. ухудшение зрения - появление пелены перед глазами, мелькание точек, мушек 5. ухудшение общего самочувствия 6. тошнота и рвота (центрального генеза) 7. заложенность носа (признак отека слизистой оболочки) 8. осиплость голоса (отек слизистой оболочки гортани) 9. сонливость 10. заторможенность 11. вялость 12.апатия 13. цианоз 14.тахипноэ 15. ознобы.

Какой период родов?

Второй, так как произошло полное открытие маточного зева.

Чём свидетельствует наличие плодного пузыря в данный момент родов?

О нормальном течении первого периода родов. Так как плодный пузырь разрывается при полном или почти полном открытии маточного зева. Если разрыв плодных оболочек происходит до начала родовой деятельности преждевременное излитие околоплодных вод. Если после начала родов, но до 6 см раскрытия маточного зева - раннее излитие вод. Если разрыв наступает позже наступления полного раскрытия шейки матки - запоздалый разрыв

плодного пузыря.

Причина, спровоцировавшая припадок?

Влагалищное исследование без ингаляционного наркоза. Все манипуляции должны проводиться под ингаляционным наркозом. Принципы лечебно-охранительного режима по Строганову: 1) устранение всяких раздражителей 2) все манипуляции выполнять под ингаляционным наркозом 3) при открытии шейки матки производить вскрытие плодного пузыря 4) родоразрешение

Что делать?

Необходима операция кесарева сечения, так как сочетание позднего геетоза с тазовым предлежанием - показание к её проведению.