Латентная фаза

В латентной фазе схватки неинтенсивные, редкие и малоболезненные. Длительность этой фазы - 4-5 часов.

Происходят следующие структурные изменения: укорочение и сглаживание шейки раскрытие 4 см скорость раскрытия A) у первородящих — 0,5-0,7 см в час, B) у повторнородящих - 1-1,5 см в час.

2. АКТИВНАЯ ФАЗА: интенсивная родовая деятельность быстрое раскрытие до 8-9 ем средняя скорость раскрытия у первородящих - 1-1,5 см в час, - у повторнородящих -2-2,5 см в час.

3. ФАЗА ЗАМЕДЛЕНИЯ. длится 30-40 минут, в нее происходит приспособление головки плода к тазу.

РОДЫ ПРИ НЕПРАВИЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ПЛОДА

Неправильным положением плода называется такая клиническая ситуация, при которой ось плода

пересекается с осью матки. К неправильным положениям плода относятся поперечные и косые

положения. Поперечным положением (situs transversus) называется такая клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под прямым углом.

Косым положением (situs obliqinis) называется такая клиническая ситуация, при которой ось плода

пересекает ось матки под острым углом.

Позиция плода при поперечном положении определяется по положению головки: если головка слева—первая позиция, если головка справа- вторая позиция.

Вид плода при поперечном положении определяется по спинке: если она обращена кпереди — передний

вид, если кзади — задний.

Этиологическими факторами, приводящими к развитию неправильных положений плода, могут

быть: 1. чрезмерная подвижность плода: при многоводии, гипотрофическом или недоношенном плоде,

после рождения одного плода при многоплодной беременности, 2 ограниченная подвижность плода: при маловодий, крупном плоде, многоплодии, наличии миомы матки, деформирующей полость матки; повышении тонуса матки при угрозе прерывания беременности;

3. препятствия к вставлению головки: при прилежании плаценты, узком тазе, при наличии

миомы матки в области нижнего сегмента матки;

4. аномалии развития матки: двурогая матка, наличие в пей перегородки;

5. аномалии развития плода: гидроцефалия, анэнцефалия.