Диагностика неправильных положений

При изучении анамнеза обращают внимание на жалобы, вызванные периодически возникающими

болями в нижних отделах живота. При угрозе преждевременного прерывания беременности, кровяные выделения при предлежании плаценты, гестоз, который может явиться причиной гипотрофии плода, указания на опухоли или аномалии развития матки и др. При осмотре беременной обращает па себя внимание поперечно овальная или косоовальная форма живота, низкое стояние дна матки.

При неправильных положениях наружным акушерским об следованием предлежащая часть плода не определяется. Крупные части (головка, тазовый конец) пальпируются в боковых отделах матки. При многоплодии и многоводии, повышении тонуса матки определение положения и позиции плода может быть затруднено. Сердцебиение плода лучше прослушивается в области пупка. Головка или ягодицы находятся водной из подвздошных областей, ниже уровня гребня подвздошной кости. При отошедших водах при влагалищном исследовании можно опредедлить плечико или ручку плода, которая может выходить во влагалище, петлю пуповины. Иногда пальпируются ребра, позвоночник плода. Подмышечной впадине можно определить, где находится головка плода. Большую помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование.