Вопросы к задаче № 27

1. Используя какие симптомы, можно поставить топический диагноз?

2. Чем объясняется понижение мышечного тонуса на стороне поражения?

3. Какие предположения могут быть высказаны о клиническом диагнозе?

4. Чего можно опасаться при данной локализации патологического про­цесса?

5.Какие дополнительные исследования следует использовать?

6. Как выявляется адиадохокинез?

ЗАДАЧА № 28

Больная, 13 лет. Мать больной за два месяца до родов была госпитализирована в связи с токсикозом (предэклампсия). Девочка родилась в срок с весом 2500 г. К 1,5 годам начала ходить и гово­рить. В трехлетнем возрасте, на следующий день после введения противокоревой сыворотки, развился приступ: девочка вскрикнула, упала на пол. Появились тонические судороги лица, рук и ног, сме­нившиеся клоническими. Зрачки в момент приступа были широки­ми, реакция зрачков на свет отсутствовала. Лицо было багровым с цианотичным оттенком. Выделялась пенистая слюна розового цве­та. Приступ продолжался 2—3 минуты. После припадка были вид­ны следы прикуса языка. Припадки продолжались и позднее 1—2 раза в месяц. При ос­мотре очаговой патологии нервной системы не выявлено. Соски зри­тельных нервов розовые, границы четкие, калибр вен и артерий не изменен. При рентгенографии черепа патологии не найдено. Спин­номозговая жидкость: давление 180 мм, белок 0,33%₀, цитоз 8/3. Реакция Панди отрицательная. Реакция Вассермана в крови и спинномозговой жидкости отрицательная. Реакция Пирке отрица­тельная. Глистной инвазии не найдено. На электроэнцефалограмме в межприпадочном периоде отмечается наличие височных разря­дов, более отчетливо выраженные с левой стороны.

Вопросы к задаче № 28

1. Назовите клинический диагноз.

2.Предполагаемая этиология и патогенез припадков у данной больной?

3. Какие моменты имеют значение в этиологии очаговых припадков у детей?