Понятие о переходном кровообращении

Становление ССС у новорожденных

1.1 Схема кровотока плода.

Схема кровотока плода представлена на рисунке 1, из которого видно, что поток оксигенированной крови из плаценты, через пупочную вену распределяется в двух направлениях: один поступает в воротную вену (направляется к печени), другой — продолжая пупочную вену в виде аранциева протока, впадает в нижнюю полую вену (vena cava inferior), где плацентарная кровь смешивается с венозной кровью, поступающей от нижней части тела.

[Page 4]

Рис 1. Схема системы кровообращения плода [3]

[Page 5]

В правом предсердии кровь разделяется на два русла. Основная масса крови (60%) из нижней полой вены, благодаря наличию клапанообразной складки (евстахиевой заслонки), поступает через овальное окно в левое предсердие, левый желудочек и аорту. Оставшаяся кровь поступает через правое предсердие в правый желудочек и дальше в легочный ствол. Эта кровь через легочную артерию направляется в нефункционирующие легкие и артериальный (боталлов) проток, поступая в нисходящую часть аорты ниже места отхождения сосудов, доставляющих кровь к мозгу. Обратно к плаценте кровь возвращается по системе пупочных артерий [2,8]

  [Page 5]

 

Рис 1. Схема системы кровообращения плода [3]

 

[Page 6]

Таким образом, для фетального кровообращения характерно:

1. Одновременное и параллельное сокращение обоих желудочков с одновременным нагнетанием крови в магистральные сосуды.

2. Нагнетание правым желудочком в кровоток примерно 2/3 от общего сердечного выброса против относительно большего нагрузочного давления.

3. Снижение легочного кровотока около 7% сердечного выброса (по 3,5% на каждое легкое соответственно);

4. Функционирование гемодинамически значимых шунтов[2 ].

 

[Page 7]

Продолжительность теста: без привязки ко времени

Количество попыток: 3

Количество баллов за тест: 1

#testname Вопрос1. #end

#choice У плода первым органом, получающим оксигенированную кровь от плаценты является: #end

#печень; {Совершенно верно} [Page 8]

легкие; {К сожалению, Ваш ответ неверен. Попробуйте решить задачу еще раз.} [Page4]

головной могз; {К сожалению, Ваш ответ неверен. Попробуйте решить задачу еще раз.} [Page4]

кишечник {К сожалению, Ваш ответ неверен. Попробуйте решить задачу еще раз.} [Page4]

#testend

[Page 8]

Понятие о переходном кровообращении

Существенные изменения кровообращения происходят в первые часы и дни после рождения ребенка. Этот комплекс гемодинамических перестроек называется переходным кровообращением, функция которого - приспособление кровообращения к внеутробному существованию.

Особенности переходного кровообращения:

· становление гемодинамики малого круга (легочного кровотока);

· перестройка внутрисердечной и общей гемодинамики.

 

[Page 9]