Становление гемодинамики малого круга (легочного кровотока)

Становление легочного кровотока обусловлено снижением резистентности сосудов легких из-за того, что легкие находятся в воздушной среде. Это влечет за собой:

· снижение внесосудистого давления;

· раскрытие ранее нефункционирующих сосудов;

· расширение уже функционирующих.

Помимо механического расширения легких, становлению легочной гемодинамики способствуют:

· снижение рСО₂

· увеличение рО₂ [2].

Роль вышеперечисленных факторов показана на рис.2

 

[Page 10]

Рис.2. Факторы, способствующие становлению легочного кровотока [2].

Снижение давления в легочной артерии происходит не сразу. Сразу после рождения оно становится приблизительно равным давлению крови в аорте, а затем, на протяжении нескольких часов или дней постепенно уменьшается.

В первые дни жизни, когда давление в сосудах легочного круга высокое, сохраняется сброс справа налево, при снижении давления, сброс меняется на лево-правый.

Продолжительность становления гемодинамики малого круга колеблется от 4 часов до раннего неонатального периода [2].

[Page 11]

Продолжительность теста: без привязки ко времени

Количество попыток: 3

Количество баллов за тест: 1

#testname Вопрос 2. #end

  #choice Комплекс гемодинамических перестроек, происходящих в первые дни и часы после рождения ребенка называется: #end

# переходной гемодинамикой; {Совершенно верно} [Page12]

эмбриональной гемодинамикой; {К сожалению, Ваш ответ неверен. Попробуйте решить задачу еще раз.} [Page 8]

фетальной гемодинамикой; {К сожалению, Ваш ответ неверен. Попробуйте решить задачу еще раз.} [Page 8]

#testend

 

[Page 12]

Особенности становления легочной гемодинамики при кесаревом сечении.

При кесаревом сечении реакции сердечно-легочной адаптации затруднены всилу ряда причин:

· значительное легочно-сосудистое сопротивление;

· длительное существование транзиторной легочной гипертензии;

· рН артериальной крови пуповины достоверно ниже

· выше дефицит оснований

· выше уровень адреналина

Эти причины связаны с пролонгированным функционированием фетальных коммуникаций, формированием легочной гипертензии, связанными с ними структурными нарушениями и изменением внутрисердечной гемодинамики [13].

 

[Page 13]

Перестройка внутрисердечной и общей гемодинамики.

Внутрисердечная и общая гемодинамика перестраивается путем закрытия фетальных коммуникаций: артериального протока, овального окна, венозного протока.