Кашель – защитный рефлекторный акт

Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания

Контроль знаний:

Органы дыхания обеспечивают газообмен: поступление в организм кислорода и выведение углекислого газа.

К органам дыхания относятся: дыхательные пути, легкие, плевра.

Дыхательные пути включают полость носа, гортань, трахею и бронхи. На уровне 4-5 грудных позвонков трахея делится на главные правый и левый бронхи, которые вместе с крупными сосудами входят в легкие с их внутренней поверхности. В легких главные бронхи делятся на более мелкие – бронхиолы. Внутренняя поверхность бронхов покрыта мерцательным эпителием

Бронхиолы переходят в альвеолярные ходы, стенки которых состоят из легочных альвеол. А альвеолы, соединенные между собой тонкой прослойкой эластической соединительной ткани составляют паренхиму легкого (легочная ткань). Группа альвеол составляет дольку легкого, а из долек состоят доли легкого (правое имеет- три доли, левое –две). Легкие покрыты плеврой, которая имеет два листка. Внутренний листок покрывает оба легких, выстилая их между долями, затем переходит в наружный листок. Внутренний листок прочно соединен с легочной тканью, наружный – с внутренней поверхностью грудной клетки и диафрагмой.

 

Вдох происходит благодаря сокращению межреберных мышц и диафрагмы, когда грудная клетка расширяется и поднимается. Выдох происходит пассивно: мыщцы расслабляются, грудная клетка опускается, диафрагма поднимается, легкие спадаются.

В легких, имеющих богатое кровоснабжение, постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа. В альвеолы легких кислород поступает через дыхательные пути при дыхании. Частота, глубина и ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенном в головном мозге.

Повышение содержания углекислого газа в крови вызывает возбуждение дыхательного центра, приводящее к увеличению вентиляции легких (увеличивается частота, глубина, ритм дыхательных движений).

Понижение содержания углекислого газа в крови – угнетает деятельность дыхательного центра, приводящее к уменьшению вентиляции легких (уменьшается частота, глубина, ритм дыхательных движений)

Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, за одно дыхательное движение принимают 1 вдох и 1 выдох.

При оценке дыхания учитывают:

• ритм;
• частоту;
• глубину;
• характер;

Для оценки возможности пациента удовлетворить потребность в нормальном дыхании

(обеспечение достаточным количеством кислорода) медсестра должна уметь провести как субъективное (расспрос), так и объективное  (осмотр) обследование пациента.

Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о недостаточном обеспечении организма человека кислородом, являются кашель, одышка, выделение мокроты, кровохарканье, легочное кровотечение, боль в грудной клетке, изменение цвета кожных покровов

 

КАШЕЛЬ – защитный рефлекторный акт.

Кашель – резкий выдох, при котором из дыхательных путей вместе с воздухом удаляются инородные вещества (слизь, мокрота, пыль и др.)

Причиной кашля может быть непосредственное раздражение рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей, гортани, трахеи, бронхов.

Бывает кашель рефлекторного происхождения, когда в дыхательные пути попадает инородное тело, то организм рефлекторно с помощью кашля пробует от него избавиться.

 

 

Различают кашель:

1. по продолжительности – приступообразный, периодический, непрерывный;
2. по тембру – короткий и осторожный при плеврите, лающий – при поражении гортани, сиплый и беззвучный при воспалении голосовых связок