Патологические типы дыхания (спирограммы)

 

УДУШЬЕ – резко выраженная, внезапно возникшая одышка.

 

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОДЫШКЕ ИЛИ ПРИСТУПЕ УДУШЬЯ:

1. Немедленно сообщить врачу свои наблюдения за характером одышки, частотой дыхания
2. Создать вокруг больного обстановку покоя, успокоить его и окружающих.
3. Помочь больному принять возвышенное (полусидящее) положение, приподняв головной конец кровати или подложив под голову и спину подушки.
4. Освободить от стесняющей одежды и тяжёлых одеял.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
6. При наличии соответствующего назначения врача дать больному карманный ингалятор и объяснить, как им пользоваться.

  Пользование карманным ингалятором при бронхиальной астме:

1. Снять с мундштука баллончика с аэрозолем защитный колпачок.

2. Повернуть баллончик вверх дном и хорошо встряхнуть его.

3. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

4. Объяснить больному, что он должен плотно обхватить губами мундштук и сделать глубокий вдох, при этом одновременно нажимая на клапан баллончика; после вдоха больной должен задержать дыхание на несколько секунд.

5. После этого попросить больного вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ при кашле, глубоком вдохе.

Бронхи и легочная ткань не содержат болевых рецепторов. При заболеваниях органов дыхания боли в груди возникают при раздражении плевры. Следует уточнить у пациента:

· локализацию боли

· интенсивность и характер боли

· причину усиления или уменьшения (например, он лежит на больном боку или прижимает больной бок рукой) боли.

Раздражение плевры возможно при воспалении (сухой плеврит), заболеваниях легких (пневмония, инфаркт легкого, туберкулез), при раке плевры, при травме. Боль в грудной клетке при дыхании может быть связана с межреберной невралгией или значительном перенапряжением межреберных мышц при сильном мучительном кашле.

 

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ БОЛЬЮ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ.

1. Больному следует помочь найти такое положение, в котором боль уменьшается

2. Если боль сочетается с одышкой, ему придают положение с приподнятым головным концом или сидячее. При односторонней боли это может быть положение на больном боку.

3. При боли в грудной клетке больного следует научить дышать поверхностно и сдерживать кашель.

4. Боль, иногда может уменьшится при согревании больного – тщательном укутывании. Для этого применяют согревающий компресс или компресс с медом. У отдельных больных, страдающих корешковым синдромом, боль могут уменьшить – горчичники

5. Обезболивающие средства применяют только при назначении врача.

ГОРЧИЧНИКИ

Горчица – порошок из обезжиренных семян горчицы.

Цель применения: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах.

Механизм действия:

При соприкосновении горчицы с водой определенной температуры (40-45°С) происходит выделение эфирных масел и фитонцидов. Эфирные масла оказывают раздражающее действие на кожу, вызывают местное кровенаполнение сосудов кожи - горчичное масло расширяет сосуды, усиливает приток крови и лимфоток к соответствующему участку кожи и более глубоко расположенным тканям.

Места постановки горчичников при различных заболеваниях:

Гипертонический криз	Затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы
Воспалительные состояния верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты)	Грудная клетка спереди (исключая область сердца и молочных желез) + икроножные мышцы
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии)	Грудная клетка спереди и сзади, боковая поверхность грудной клетки

Противопоказания:

• Злокачественные новообразования
• Активная форма туберкулеза
• Кровохарканье, легочное кровотечение
• Аллергия на горчицу
• Нарушения целостности кожи в месте постановки горчичников
• Бессознательное состояние пациентов
• Высокая температура тела

Постановка горчичников:

Оснащение: горчичники в достаточном количестве, проверенные на пригодность (не изменили свой цвет, имеют специфический (резкий)запах; емкость с водой температуры 40-45 °С, полотенце, лоток, часы, салфетка

Положение пациента: лежа на животе, спине

Алгоритм действий:

1. Идентифицировать пациента, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Налить в лоток горячую -40-45°С воду.

4. Удобно уложить пациента, обнажить ту часть тела, на которую будут поставлены горчичники

5. Погрузить горчичник в воду на несколько секунд, извлечь, стряхнуть и приложить плотно к коже пациента стороной, покрытой горчицей.

6. Разместить нужное количество горчичников на подготовленном участке тела.

7. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом (через несколько минут пациент ощущает тепло и небольшое жжение)

8. Время постановки горчичников отсчитывают при появлении чувства жжения

9. Снять горчичники через 10-15 минут (кожа должна быть гиперемирована) и положить их в лоток для использованных материалов.

10. Оботрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде (снять с кожи остатки горчицы), вытрите полотенцем, укройте больного, рекомендуйте полежать 30- 40 минут.

11. Вымыть и осушить руки.

12. Документировать выполнение процедуры.

! Осложнения: – ожоги кожных покровов.

 

Рекомендации медсестре:

1. соблюдать температурный режим воды, в противном случае не произойдет лечебного воздействия

2. при повышенной чувствительности кожи, когда больной быстро ощущает жжение, необходимо подложить под горчичник кусок папирусной бумаги

3. промокнуть чувствительную кожу влажной теплой салфеткой, применить смягчающие косметические средства.

4. предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников появляется пигментация кожи.