Инфекционные болезни. 1 страница

ВОП.

УИспользуя классификацию ВОЗ/МОАГ определите степень и группу риска артериальной гипертензии: мужчина, 45 лет в течение двух лет состоит на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Артериальное давление максимально повышается до 150/95 мм рт. ст.

{

~ артериальная гипертензия I степени, риск IV

= артериальная гипертензия II степени, риск IV

~артериальная гипертензия II степени, риск III

~артериальная гипертензия III степени, риск III

~артериальная гипертензия, III степени, риск IV

}

Выберите факторы стратификации риска больных с АГ указывающие на очень высокий риск:

{

~ артериальная гипертензия 2 степени+ 1–2 ФР

~артериальная гипертензия 3 степени + 1–2 ФР

~артериальная гипертензия 2 степени + ПОМ

= артериальная гипертензия 3 степени + ≥3 ФР, ПОМ, СД

~артериальная гипертензия 1 степени + 1–2 ФР

}

Определите органы-мишени поражающиеся при артериальной гипертензии:

{

~ почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце

= сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза

~сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг

~артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза

~сердце, печень, артерии, головной мозг, почки

}

К эндокринной гипертензии с дефицитом гормональной продукции относится:

{

=артериальная гипертензия при сахарном диабете

~артериальная гипертензия при синдроме Конна

~артериальная гипертензия при гиперпаратиреозе

~артериальная гипертензия при феохромоцитоме

~артериальная гипертензия при болезни Иценко-Кушинга

}

Найдите механизм развития артериальной гипертензии при коарктации аорты:

{

~ недостаточность мозгового кровообращения

~ тромбоз вен нижних конечностей

= ишемия внутренних органов ниже места сужения

~присоединение атеросклероза магистральных артерий

~нарушение микроциркуляции в коронарных артериях

}

Оцените опасность снижения уровня АД до нормальных цифр при асимметрии АД на правой и левой руках:

{

=развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

~развитие коронарного тромбоза

~развитие острой аневризмы грудного отдела аорты

~нарушение функции пищевода и желудка

~снижение функции почек

}

Выберите абсолютный диагностический критерий артериальной гипертензии при феохромоцитоме:

{

=наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

~увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

~высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

~отсутствие гипотензивного эффекта альфа-адреноблокаторов

~отсутствие гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов

}

Покажите антигипертензивный препарат, вызывающий при длительном приеме, гемолитическую анемию:

{

~ эгилок

~конкор

~нифедипин пролонгированного действия

= метилдопа

~гидрохлортиазид

}

Выберите из нижеперечисленного изменения глазного дна, характерных для больных с артериальной гипертензией:

{

=извитость сосудов, кровоизлияния в сетчатку

~расширение артерий сетчатки, сужение вен

~расширение артерий сетчатки, расширение вен

~извитость сосудов, сужение вен

~кровоизлияния в сетчатку, сужение вен

}

Предположите осложнение терапии волчаночного нефрита глюкокортикоидами:

{

~ асептический некроз костей

= все перечисленные осложнения

~артериальная гипертензия

~туберкулез

~гиповолемический шок

}

Предположите диагноз: сочетание синдрома злокачественной гипертензии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для:

{

~ геморрагического васкулита

~хронического нефрита гипертонического типа

~системной красной волчанки

~амилоидоза с поражением почек

= узелкового периартериита

}

Примите решение: артериальной гипертензией у беременных принято считать уровень АД, равный и превышающий (без проведения АМАД и ДМАД):

{

~ 120/70 мм рт. ст.

= 140/90 мм рт. ст.

~130/80 мм рт. ст.

~135/85 мм рт. ст.

~150/95 мм рт.ст.

}

Оцените изменение артериального давления происходящее в первом триместре беременности:

{

= незначительно снижается

~ незначительно повышается

~ остается прежним

~ при сопутствующей патологии снижается

~ беременность не влияет на АД

}

Выберите препарат выбора для лечения артериальной гипертензии у беременных:

{

~ индапамид

~нифедипин

~фозиноприл

= метилдопа

~все вышеперечисленные

}

Организуйте лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой:

{

=начать с α-адреноблокаторов и при необходимости добавлять β-адреноблокаторы

~начать с β-адреноблокаторов и при необходимости добавлять α-адреноблокаторы

~начать с антагонистов кальция и при необходимости добавлять β-адреноблокаторы

~начать с диуретиков и при необходимости добавлять ингибиторы АПФ

~начать с ингибиторов АПФ и при необходимости добавлять β-адреноблокаторы

}

Анализируйте состояние больного, выберите АГП: больной 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болей и головокружения. Пульс 86 в минуту, АД 200/100 мм рт. ст., признаков сердечной недостаточности нет, имеются проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

{

~ индапамид

~бисопролол

~коринфар

~гипотиазид

= амлодипин

}

Больная 40 лет явилась с жалобами на головную боль, головокружение, обмороки. Страдает ХРБС. Границы сердца увеличены влево, протодиастолический шум убывающего характера, высокого тембра во II м/р справа и вдоль левого края грудины; ослабление II тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; пульс Квинке; пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в мин., АД 160/50 мм рт. ст. Ведущий синдром:

{

~ стеноз устья аорты

= недостаточность аортального клапана

~недостаточность митрального клапана

~стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

~недостаточность трикуспидального клапана

}

К осложнениям беременности при АГ не относится:

{

~ перинатальная смертность

= увеличение числа тромбоцитов

~преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

~острая почечная недостаточность

~острая СН

}

К осложнениям беременности при АГ не относится:

{

=отеки беременных

~эклампсия, эклампсическая кома

~диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) – синдром

~кровоизлияние в мозг

~фетоплацентарная недостаточность

}

Признакам злокачественной гипертензии не относится:

{

~ систолическая перегрузка на ЭКГ

=лабильное АД

~диастолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст.

~высокое АД, рефрактерное к лечению обычными антигипертензивными средствами

~выраженная гипертензивная ангиопатия сетчатки

}

Развитию ишемических инсультов при артериальной гипертензии способствуют:

{

=все перечисленное

~гипертензивный криз ІІ типа

~нарушение тромборезистентности сосудов

~применение медикаментов, вызывающих быстрое снижение АД в период гипертензивного криза

~атеросклероз сосудов мозга

}

Для синдрома Кона не характерно:

{

~судорожный синдром

~гипокалиемия

~гипокалиемический алкалоз

= гиперренинемия

~высокое содержание альдостерона в крови

}

Сравните комбинаций АГП и найдите оптимальный вариант лечения артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой:

{

~ β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ

= α-адреноблокаторы и β-адреноблокаторы

~антагонисты кальция и β-адреноблокаторы

~диуретики и ингибиторы АПФ

~α-адреноблокаторы и диуретики

}

Больная 34 лет жалуется на приступы мучительных головных болей, которые сопровождаются чувством страха, потливостью, ощущением покалывания в пальцах рук и ног, сердцебиением, болями в области сердца. АДd=s в момент приступа 200/115 мм рт. ст. При попытке встать с постели развивается обморок. Выберите предварительный диагноз:

{

~ коарктация аорты

~злокачественная форма АГ

= феохромоцитома

~неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)

~фибромускулярная дисплазия почечной артерии, САГ

}

У больного 65 лет, страдающего эссенциальной гипертензией, на фоне монотерапии коринфаром несколько часов назад АД повысилось до 225/115 мм рт. ст. Появились головная боль, головокружение, слабость в правой верхней конечности, рвота. Оцените причину ухудшения состояния:

{

=инсульт

~недостаточная антигипертензивная терапия

~особенности гипертензии у лиц пожилого возраста

~венозная недостаточность головного мозга

~острый инфаркт миокарда

}

Мужчина 46 лет, заядлый курильщик, жалуется на: кашель со слизисто-гнойной мокротой, частое повышенное АД. Об-но: в легких рассеянның сухие хрипы, над аортой акцент ІІ тона. АД 170/100 мм рт. ст. Отеки до лодыжек, печень выступает из под реберной дуги на 2 см. ЭхоКГ: снижение сократительной способности миокарда. Выделите ведущие синдромы, назначьте соответствующее лечение:

{

=бронхо-обструктивный, артериальная гипертензия, СН, антибиотики+муколитики+диуретики+ИАПФ

~бронхо-обструктивный, артериальная гипертензия, СН, антибиотики+муколитики+диуретики+β-блокаторы

~бронхо-обструктивный, артериальная гипертензия, СН, антибиотики+муколитики+кардиопротекторы+ИАПФ

~бронхо-обструктивный, артериальная гипертензия, СН, антибиотики+муколитики+диуретики+антагонисты кальция

~бронхо-обструктивный, артериальная гипертензия, СН, антибиотики+муколитики+диуретики+альфа-адреноблокаторы

}

Женщину 46 лет в поликлинику доставили родственники: ортопноэ, выраженная одышка в покое, кашель с пенистой, розового цвета мокротой. Над легкими масса разнокалиберных влажных хрипов, ЧДД 38 в мин. Тоны сердца приглушены, тахикардия 128 в мин. АД 230120 мм рт. ст. Выделите ведущие синдромы и предложите соответствующее лечение:

{

~ артериальная гипертензия, гипертензивный криз, двусторонняя застойная пневмония; кислород+диуретики+ИАПФ

= артериальная гипертензия, гипертензивный криз, ОЛЖН, отек легких; диуретик+увлажненный спиртом О2+морфин+нитрат

~артериальная гипертензия, гипертензивный криз, легочное кровотечение; антибиотик+диуретик+β-блокатор

~артериальная гипертензия, гипертензивный криз, нарушение бронхиальной проходимости, астматический статус; антибиотик+бронхолитик+нитрат

~артериальная гипертензия, гипертензивный криз, ТЭЛА; кислород+морфин+нитрат

}

Мужчина 57 лет, у которого последние несколько повышенное АД, проходит обследование в поликлинике. Предложите методы обследования, доказывающие поражения органов мишеней:

{

=эхокардиография, ЭКГ, глазное дно у окулиста, ОАМ, креатинин крови

~велоэргометрия, ЭКГ, глазное дно у окулиста, ОАМ, креатинин крови

~сцинтиграфия, ЭКГ, глазное дно у окулиста, ОАМ, креатинин крови

~рентгенография, велоэргометрия, ЭКГ, глазное дно у окулиста

~вентрикулография, ЭКГ, глазное дно у окулиста, ОАМ, креатинин крови

}

16 летняя пациентка жалуется на частые головные боли. Об-но: астеник, отеков нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80 в мин. АД 170/120 мм рт. ст. Анализы крови и мочи без патологии. ЭКГ, ЭхоКС выявили ГЛЖ. Изотопная ренография почек: изменение васкулярного сегмента правой почки. Определите причину синдрома артериальной гипертензии:

{

~ туберкулез почек

~атеросклероз почечной артерий

~поликистоз почек

= фибромускулярная дисплазия почечной артерий

~тромбоэмболия почечной артерий

}

У больной 19 лет лихорадка, отеки типа анасарки, олигурия, сыпь на коже лица в виде бабочки. Больна в течение 3-х месяцев. В моче белок 3,3 гл, эритроциты в большом количестве. АД 200/120 мм рт. ст. Биопсия почек – утолщение стенок капилляров, дистрофия базальной мембраны. Свяжите данный симптомокомплекс с наиболее вероятной причиной из нижеперечисленных заболеваний:

{

~ опухоль почки

~узелковый периартериит

~первичный гломерулонефрит

~пиелонефрит

= системная красная волчанка

}

При осмотре у больного бледные кожные покровы покрыты потом. АД 90/55 мм рт. ст. ЧСС 90 в мин. Определяется расширение размеров сосудистого пучка. По ходу аорты выслушивается систолический шум. При пальпации живот мягкий, в мезогастрии определяется пульсирующее образование. Экспресс-тест с тропонином (-). На ЭКГ признаки коронарной недостаточности и гипертрофии левого желудочка. Свяжите данный симптомокомплекс с наиболее вероятной причиной из нижеперечисленных состояний:

{

=расслаивающая аневризма аорты

~артериальная гипертензия

~нестабильная стенокардия

~тромбоэмболия ЛА

~гипертонический криз

}

Больному 62 лет с резким повышением АД до 220/100 мм рт. ст. на фоне сильных головных болей возникли симптомы выраженной одышки, нехватки воздуха, стесненного дыхания. В легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах обеих легких. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 100 в мин. Выберите тактику: нужно ли более активное снижение артериального давления?

{

~ нет, так как это пациент пожилого возраста

= да, так как данное состояние опасное для жизни

~нет, так как это состояние не угрожает больному

~нет, так как это скорее симптомы легочной патологии

~да, так как пожилым больным важно быстрое снижение АД

}

К врачу ОВП обратился мужчина 38 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, бессонницу, похудание за полгода на 7,5 кг, потливость. Болен в течение 6 месяцев. Об-но: глаза блестят, тремор пальцев рук, симптом «телеграфного столба», кожа горячая и влажная на ощупь. Положительные симптомы Мебиуса, Кохера. Увеличение щитовидной железы 2 степени. В легких везикулярное дыхание. ЧСС 120 в мин, АД 15060 мм рт. ст. Выберите правильную тактику.

{

=тирозол для понижения синтеза и секреции тиреоидных гормонов

~ β-блокаторы для понижения в крови антител к тиреоглобулину

~β-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления

~тирозол для повышения чувствительности тканей к тиреоидным гормонам

~тирозол для повышения в крови уровня связанного с белком йода

}

При кризе II типа (по Ратнеру) препаратом выбора, из перечисленных, является:

{

~ анаприлин

~пропранолол (обзидан)

~нитроглицерин

~клонидин (клофелин)

= нифедипин (коринфар)

}

Из перечисленных, препаратом выбора при гипертоническом кризе осложненном отеком легких, является:

{

~ клонидин

= нитроглицерин

~нифедипин (коринфар)

~анаприлин

~пропранолол (обзидан)

}

Нитропруссид натрия наиболее показан при гипертензивном кризе:

{

~осложненном отеком легких

~осложненном ишемическим инсультом

~у больных инфарктом миокарда

=у больных с расслаивающей аневризмой аорты

~у больных с аортальным стенозом

}

Мужчина 56 лет доставлен с жалобами на головные боли в затылочной области, тошноту, мушки перед глазами. Из амбулаторной карты: болен 7 лет, в моче протеинурия, холестерин 8,6 ммольл. Об-но: состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент ІІ тона на аорте, АД 240/130 мм рт. ст. ЧСС 58 в мин. На ЭКГ: ГЛЖ, систолическая перегрузка. Предварительный диагноз:

{

~ артериялық гипертензия II ст., группа риска 3 (гиперхолестеринемия, протеинурия, ГЛЖ). Осл: Гипертензивный криз, I типа, неосложненный

= артериальная гипертензия III ст., группа риска 4 (гиперхолестеринемия, протеинурия, ГЛЖ, дисциркуляторная энцефалопатия). Осл: Гипертензивный криз, II типа, неосложненный

~артериальная гипертензия II ст., группа риска 2 (избыт. вес, протеинурия, гиперхолестеринемия, ГЛЖ). Осл: Гипертензивный криз, I типа, неосложненный

~артериальная гипертензия III ст., группа риска 4 (артық салмақ, гиперхолестеринемия, протеинурия, сол қарынша гипертрофиясы, дисциркуляциялық энцефалопатия). Осл: Гипертензивный криз, I типа, неосложненный

~артериальная гипертензия II ст., группа риска 3 (артық салмақ, гиперхолестеринемия, протеинурия, сол қарынша гипертрофиясы,). Осл: Гипертензивный криз, I типа, осложненный

}

У женщины 25 лет отечность лица и ног, увеличение живота, боли в поясничной области, головные боли. Около трех надель назад болела фолликулярной ангиной. Об-но: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, отеки диффузные, мягкие. ЧД 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, на верхушке систолический шум, ЧСС 56 в мин. В брюшной полости свободная жидкость, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. Протеинурия 3,5гл. Предварительный диагноз:

{

=острый гломерулонефрит, бисиндромный (нефротический и АГ). Осл.: СНФКII. Внутричерепная гипертензия

~острый гломерулонефрит, с нефротическим синдромом. Осл.: СНФКII. Внутричерепная гипертензия

~острый гломерулонефрит диффузный вариант (мочевой, отеки, АГ). Осл.: СНФКII. Внутричерепная гипертензия

~созылмалы гломерулонефрит, с нефротическим синдромом. Осл.: СНФКII. Внутричерепная гипертензия

~острый пиелонефрит, нефрогенная АГ

}

У мужчины 28 лет через 3 недели после перенесенной ангины появились жалобы на боли в области почек, уменьшение обьема мочи, одышка, отеки. Об-но: больнай бледен, диффузные отеки. Тоны серца приглушены, ритмичны, ЧСС 100 в мин. АД 200/110 мм рт. ст. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. ОАК: Нв 105 гл, СОЭ 28 ммчас. Суточный диурез 1 л, отн. плотность 1030; белок 1,5 гл, моча мутная, цвет мясных помоев, эрит. сплошь в поле зрения. Предварительный диагнноз:

{

=острый гломерулонефрит, (клинически) диффузный вариант

~хронический гломерулонефрит, фаза обострения

~хронический пиелонефрит, фаза обострения

~ острый пиелонефрит

~тубулоинтерстициальный нефрит

}

Мужчина 29 лет явился на прием с жалобами на повышение Т тела до 390С, боли в икроножных мыщцах и в крупных суставах, парестезии, сердцебиение и одышку, потерю веса, слабость. Считает себя больным в течение 3 месяцев, недавно переболел пневмонией. Об-но: гипостеник, бледный, по ходу плечевой артерий пальпируются мелкие узелки. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЭС. АД 190110 мм рт. ст. ЧСС 92 в мин. ОАК: Нв 115 гл, лейк. 10х109л. СОЭ 40 ммсағ.ОАМ: эритроцитурия (выщелоченные). Предварительный диагнноз:

{

~системный васкулит: неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)

=системный васкулит: узелковый (пери-) полиартериит (болезнь Куссмауля-Майера)

~системный васкулит: пурпура Шенлейна-Геноха

~системный васкулит: гранулематоз Вегенера

~системный васкулит: облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)

}

Парень 20 лет жалуется на кровохарканье, Т тела 380С, общую слабость. За последний год 2 раза болел пневмонией. Кашель и кровохарканье продолжались, обследован на туберкулез, исключен. Лечение антибактериальными препаратами без эффекта. Об-но: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, диффузные отеки. В легких ослабленное везикулярное дыхание, рассеянның сухие хрипы, ЧД 30 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС 104 в мин, систолический шум во всех точках аускультации. АД 150/100 мм рт. ст. Рентгенологически: деформация легочного рисунка, в средних и нижних отделах легких очаговые тени размерами 1-4 мм, сливающиеся между собой. Анемия, повышение СОЭ, протеинурия. Ведущие синдромы; диагноз:

{

=синдром легочной диссеминации (сетчато-узловатая), АГ; системный васкулит, легочно-почечный геморрагический синдром (синдром Гудпасчера)

~синдром легочной диссеминации (сетчато-узловатая), АГ; идиопатический фиброзирующий альвеолит

~синдром легочной диссеминации (узловатая), АГ; саркоидоз

~синдром легочной диссеминации (узловатая), АГ; гранулематоз Вегенера

~синдром легочной диссеминации (узловатая), АГ; узловатый периартериит (полиартериит)

}

Больная 40 лет явилась с жалобами на головную боль, головокружение, обмороки. Страдает ХРБС. Границы сердца увеличены влево, протодиастолический шум убывающего характера, высокого тембра во II мр справа и вдоль левого края грудины; ослабление II тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье, пульс Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в мин., АД 160/50 мм рт. ст. Тактика ведения больной:

{

~наблюдение кардиолога

=протезирование аортального клапана

~медикаментозное лечение

~оперативная вальвулотомия

~протезирование митрального клапана

}

Больной 55 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет, инсульт. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Выберите вероятный диагноз пациента.

{

~артериальная гипертензия, III степени, риск III

~артериальная гипертензия, I степени, риск III

~артериальная гипертензия, II степени, риск IV

=артериальная гипертензия, II степени, риск III

~артериальная гипертензия, III степени, риск IV

}

Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв 85 гл, Эр.3,0 х 1012л, лейк. 135,0 х 109л, пя 3%, лимф. 96 %, мон. 1%, СОЭ 28 ммчас. Общий билирубин 45 мкмольл, прямой 11 мкмольл. Железо сыворотки 28 ммольл, проба Кумбса положительна. Из перечисленных выберите метод исследования, достаточный в данном случае для подтверждения основного диагноза

{

~пункция селезенки

=стернальная пункция

~трепанобиопсия

~биопсия лимфоузла

~анализ периферической крови

}

Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв 85 гл, Эр.3,0 х 1012л, лейк. 135,0 х 109л, пя 3%, лимф. 96 %, мон. 1%, СОЭ 28 ммчас. Общий билирубин 45 мкмольл, прямой 11 мкмольл. Железо сыворотки 28 ммольл, проба Кумбса положительна. Определите причину ухудшения показателей красной крови:

{

~бластный криз

=аутоиммунный гемолиз

~желудочно-кишечное кровотечение

~острый гепатит

~агранулоцитоз

}

Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв 85 гл, Эр.3,0 х 1012л, лейк. 135,0 х 109л, пя 3%, лимф. 96 %, мон. 1%, СОЭ 28 ммчас. Общий билирубин 45 мкмольл, прямой 11 мкмольл. Железо сыворотки 28 ммольл, проба Кумбса положительна. Определите предварительный диагноз:

{

~миелофиброз

~острый лейкоз

=хронический лимфолейкоз

~хронический миелолейкоз

~лимфосаркома

}

У больного 17 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв 106 гл, эр. 3,3 х 1012л. Для уточнения диагноза необходимо: a) определение уровня общего и связанного билирубина

b) осмотическая стойкость эритроцитов c) морфология эритроцитов d) число ретикулоцитовe) ничего из вышеперечисленного

{

=а, b, c, d

~а, b

~b, d, c

}

У больного 17 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв 106 гл, эр. 3,3 х 1012л. Выберите предварительный диагноз:

{

~приобретенная гемолитическая анемия

=врожденная гемолитическая анемия

~синдром Жильбера

~хронический гепатит

~желчекаменная болезнь

}

У больного 17 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв 106 гл, эр. 3,3 х 1012л. Выберите предварительный диагноз:

{

=врожденная гемолитическая анемия

~приобретенная гемолитическая анемия

~синдром Жильбера

~хронический гепатит

~желчекаменная болезнь

}

26летнюю больную беспокоят слабость, одышка, носовые кровотечения, обильные месячные (в последнее время). При обследовании: петехиально-пятнистый тип кровоточивости. Анализ крови: Нв 86 гл, ретикулоциты 1%, лейкоциты 1,8х109л, лейкоформула не определена. Наиболее вероятный диагноз (диагнозы?):a) тромбоцитопеническая пурпураb) острый лейкоз

c) апластическая анемия d) гемолитическая анемия e) гемофилия

{

~а, b, d

=b, c

~а,d

~а, b, c, d

}

Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв 90 гл, эр. 3,5х 1012л, ЦП 0,7, тромб. 180,0х109л, ретикулоциты 0,5%. Билирубин 12 мкмольл, сывороточное железо 4,6 ммольл. Реакция Грегерсена положительна. Предположите вид анемии:

{

~гемолитическая анемия

~апластическая анемия

~железодефицитная анемия

=острая постгеморрагическая анемия

~витамин B12-дефицитнаяанемия

}

{

~пероральные препараты железа

=парентеральные препараты железа

~преднизолон

~вливание эритромассы

~витамин B12

}

{

=гемоглобин, эритроциты, железо сыворотки крови, ОЖСС, ферритин крови

~гемоглобин, эритроциты, реакция Грегерсена

~гемоглобин, эритроциты, морфологию эритроцитов, цветовой показатель

~гемоглобин, эритроциты, морфологию костного мозга

~гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, количество тромбоцитов

}

Больной 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ 55 ммчас, гиперпротеинемия с М-градиентом, в миелограмме – плазматическая инфильтрация 38%. Ваш предварительный диагноз:

{

~миелофиброз

~острый лейкоз

~хронический гепатит

=миеломная болезнь

~хронический миелолейкоз

}

Больная 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании – гепатоспленомегалия. Анализ крови: эр. 3,1х1012 л, Нв 104 гл, лейк. 126 х109 л, промиелоциты 3 %, миелоциты 5%, юные 9 %, пя 17 %, ся 48 %, эоз. 7 %, баз. 3 %, лимф. 8 %, тромб. 580х109 л, СОЭ 24 ммчас. Выберите правильное суждение:

{

~острый миелолейкоз

=хронический миелолейкоз

~хронический лимфолейкоз

~лимфоцитома селезенки

~эритремия

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: