Лабораторная диагностика

Главным и основным подтверждением диагноза является морфологиче­ское исследование пораженного органа или ткани. Классически используют биопсию почек, которую иногда можно заменить биопсией слизистой оболочки десны и прямой кишки (биопсию слизистой оболочки десны рекомендуют при далеко зашедшем процессе, а прямой кишки - в любой стадии амилоидоза).

Для уточнения диагноза первичного или вторичного амилоидоза необхо­димо использовать пробу с перманганатом калия, когда после обработки биоптата КМnO4 проводят дообработку конго красным. Сохранение характерного ок­рашивания свойственно первичному амилоидозу, исчезновение его - вторич­ному амилоидозу. Однако в настоящее время для подтверждения диагноза пред­ставляется необходимым применение различных моноклональных антител. Для постановки диагноза AL-амилоидоза используется определение в биопсийной ткани легких цепей - χ и λ - с помощью моноклонов. Для подтверждения АА-амилоидоза используется А-компонент амилоид (моноклональное антитело). Для диагностики АН-амилоидоза используют определение β2-микроглобулина в сыворотке крови.

AD-, AS- и AF-амилоидоз ставится на основе сбора анамнеза и объектив­ных данных.

Заболевание крайне сложно диагностировать на ранней стадии болезни, когда отсутствуют специфические проявления болезни. Основным методом ди­агностики может быть только морфологическое исследование.