Артериальная гипертензия: этиология и патогенез

Артериальная гипертензия – стабильное повышение АД – систолического до величины ³ 140 мм рт.ст. и/или диастолического до величины ³ 90 мм рт.ст. по данным не менее чем двукратных измерений по методу Короткова при двух или более последовательных визитах пациента с интервалом не менее 1 недели.

Этиология

а) наследственная предрасположенность (ранние ССЗ)

б) острое и хроническое психоэмоциональное перенапряжение

в) избыточного потребление поваренной соли

г) недостаточное поступление с пищей кальция и магния

д) вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)

е) ожирение(абдоминальный тип)

ж) С-реактивный белок >1,0

з) низкая физическая активность, гиподинамия

и) общий холестерин>6,5ммоль/л

Патогенез

1.увелич активности симпатоадреналовой системы с увеличением выброса катехоламинов

2.активизация системы ренин-ангиотензин-2-альдостерон,как циркулирующей,так и тканевой

3. снижение активности калликреин-кининовой системы как циркулирующей(плазменной), так и тканевой

4.нарушение депрессорной функции почек,включающ. В себя калликреин-кининовую систему и гипотензивные простогландины,которые синтезируются в почках

5. снижение секреции Na-уретических пептидов

6. эндотелиальная дисфункция

Классификация АГ

Среди артериальных гипертензий выделяют:

а) первичная АГ - повышение АД – которое не связано с органическим поражением регулирующих его органов и систем(т.е почек,ЦНС,надпочечников)

б) вторичная АГ (симптоматическая) – это Аг,имеющая установленную причину(например-опухоль надпочечника,сужение почечной артерии)

Классификация