Клиника АГ

Клинические проявления артериальной гипертензии.

1. Субъективно – жалобы на:

- головные боли – возникают преимущественно утром, различной интенсивности, локализации (чаще в области затылка); чаще боль нарастает при повышении давления и уменьшается при его снижении; может сопровождаться головокружением, пошатыванием при ходьбе, ощущением заложенности или шума в ушах и т.д.

- мелькание мушек, появление кругов, пятен, ощущение пелены, тумана перед глазами

- неустойчивое настроение (невротические нарушения, выявляются у половины больных АГ)

- боли в области сердца –чаще в области верхушки сердца, появляются после эмоциональных нагрузок и не связаны с физическим напряжением; уменьшающимися ТОЛЬКО после приема седативных средств

- сердцебиение, ощущение перебоев в области сердца

2. Объективно:

а) осмотр - может быть выявлена повышенная масса тела, при развитии ХСН – акроцианоз, одышка, периферические отеки

б) пальпация периферических артерий (общих сонных, височных, подключичных, плечевых) - развитие в них атеросклеротического процесса: артерии хорошо прощупываются, плотные, извитые, четкообразные, пульсация снижена, напряженная, трудно сжимаемая.

в) перкуссия границ сердца – расширение их влево при гипертрофии миокарда.

в) аускультация сердца акцент II тона над аортой, при атеросклерозе аорты - систолический шум изгнания на основании сердца справа.

Осложнения АГ

1. сердечные: отек легких, сердечные астмы, ХСН, аритмии, присоединение ИБС

2. Аортальные: аневризма аорты

3. Церебральные: динамические и органические нарушения мозгового кровообращения, снижение зрения(вплоть до полной слепоты)

4. Офтальмологические: кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело,отслойка сетчатки

5. Почечные: нефроангиосклероз, ХПН

6.Кровотечения: носовые,маточные,послеоперационные

7. Гипертонические кризы