Разбор больных корью

Цель занятия: 1. Изучить клинические особенности ко­ри у детей разного возраста. 2. Освоить методы ранней диагностики кори. 3. Освоить основы диф­ференциальной диагностики кори другими забо­леваниями, протекающими с воспалительными изменениями респираторного тракта или экзантемами. 4. Познакомиться с принципами рационального лечения детей, больных корью. 5. Познакомиться с основными методами специ­фической и неспецифической профилактики кори.

I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.

I. Этиология кори. 2. Эпидемиология. 3. Пато­генез. 4. Патоморфология. 5. Классификация клинических форм. 6. Клиника. 7. Осложнения. 8. Основные принципы ле­чения. 9. Профилактика (роль и задачи санитарно-эпидемио­логической службы в организации профилактических меро­приятий).

II. Самостоятельная работа в клинике.

В отделении больных корью. 1. Знакомство с основны­ми организационными принципами работы боксированного коревого отделения. 2. Эпидемиологический анамнез. 3. Анам­нез болезни (продолжительность инкубационного периода (минимального и максимального), характеристика катарального периода – лихорадка, ринит, конъюнктивит, энантема, пятна Бельского – Филатова – Коплика). 4. Анамнез жизни (особенности преморбидного фона ребенка, повторные простудные заболевания, сведения о профилактических прививках). 5. Объективное обследование больного: оценка общего состояния, осмотр слизистых оболо­чек (конъюнктивы, слизистой полости рта), осмотр кожи (ха­рактер сыпи, этапность появления, её локализация, фон кожи, пигментация, шелушение). Исследование сердечно-сосудистой си­стемы и органов дыхания (одышка, изменение перкуторных и аускультативных данных), исследование пищеварительной системы и органов брюшной полости, характер стула и его частота. 6. Данные лабораторного исследования (анализ кро­ви, мочи, кала, серологические исследования). 7. Данные рентгенологического исследования грудной клетки. 8. Обосно­вание клинического диагноза. 9. Дифференциальный диагноз (с ОРВИ, коклюшем, краснухой, скарлатиной, псевдотубер­кулезом, медикаментозной сыпью, сывороточной болезнью и др.). 10. Особенности клинического течения кори у данного больного. Возможные осложнения – стоматит, коревой круп, коревой энцефалит и др. 11. Обоснование комплекс­ной рациональной терапии: санитарно-гигиенический режим, режим дня, режим питания, медикаментозная терапия (симптоматические средства, витамины), физиотерапия. 12. Прогноз и сро­ки выписки из стационара (сроки изоляции). 13. Меры про­филактики: пассивная иммунизация гамма-глобулином; ак­тивная иммунизация; мероприятия по ликвидации эпидемиче­ского очага. 14. Решение задач.